醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石碎石后多數情況無(wú)須住院，實(shí)際需住院概率與結石大小、并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎疾病、術(shù)后恢復情況等因素有關(guān)。

  1、結石大小

  直徑小于10毫米的結石經(jīng)體外沖擊波碎石后通?？砷T(mén)診觀(guān)察，大于20毫米的復雜結石可能需短期住院監測。

  2、并發(fā)癥風(fēng)險

  若出現碎石后發(fā)熱、持續血尿或腎絞痛等癥狀，提示可能存在尿路感染或梗阻，需住院抗感染治療。

  3、基礎疾病

  合并糖尿病、腎功能不全等慢性病患者，術(shù)后更易發(fā)生感染或電解質(zhì)紊亂，建議住院評估。

  4、恢復情況

  碎石后48小時(shí)內需復查超聲確認結石排凈情況，若殘留結石超過(guò)5毫米或排尿困難需住院進(jìn)一步處理。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測結石排出進(jìn)度。