醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  痙攣性斜頸手術(shù)風(fēng)險主要包括麻醉意外、神經(jīng)損傷、感染和復發(fā)，實(shí)際風(fēng)險與患者基礎疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作及術(shù)后護理密切相關(guān)。

  1、麻醉意外

  全身麻醉可能導致呼吸抑制或過(guò)敏反應，術(shù)前需完善心肺功能評估，術(shù)中由麻醉醫師全程監測生命體征。

  2、神經(jīng)損傷

  頸部解剖結構復雜，術(shù)中可能誤傷副神經(jīng)或頸叢神經(jīng)分支，導致肩部活動(dòng)障礙或局部感覺(jué)異常，需術(shù)中采用神經(jīng)監測技術(shù)降低風(fēng)險。

  3、感染

  術(shù)后切口可能發(fā)生細菌感染，表現為紅腫熱痛，術(shù)前預防性使用抗生素可降低風(fēng)險，嚴重感染需清創(chuàng )處理。

  4、復發(fā)

  部分患者術(shù)后因肌肉代償性收縮或原發(fā)病進(jìn)展導致癥狀復發(fā)，聯(lián)合肉毒毒素注射或康復訓練可延緩復發(fā)。

  術(shù)后需保持頸部制動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行階段性康復訓練，定期復查評估手術(shù)效果，出現發(fā)熱或活動(dòng)障礙應及時(shí)就醫。