醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  下肢骨干部位骨折首選髓內針治療主要因其生物力學(xué)優(yōu)勢、微創(chuàng )性、早期負重能力及并發(fā)癥少。髓內針固定符合長(cháng)骨生物力學(xué)特性，能有效控制旋轉和軸向位移。

  1、生物力學(xué)優(yōu)勢

  髓內針位于骨骼中軸，承受應力分布均勻，可減少內固定斷裂風(fēng)險。相比鋼板螺釘的偏心固定，更符合長(cháng)骨生理負荷特點(diǎn)。

  2、微創(chuàng )操作

  閉合復位髓內釘技術(shù)僅需小切口，保留骨折端血供，降低感染概率。軟組織剝離少，有利于骨折愈合和功能恢復。

  3、早期康復

  髓內針提供穩定固定后，患者可早期部分負重。這對預防深靜脈血栓、肌肉萎縮等臥床并發(fā)癥具有重要作用。

  4、并發(fā)癥少

  髓內釘不易產(chǎn)生應力遮擋效應，骨不連概率低。同時(shí)避免鋼板外露、螺釘松動(dòng)等常見(jiàn)問(wèn)題，尤其適合開(kāi)放性骨折。

  術(shù)后需配合漸進(jìn)式康復訓練，定期復查評估骨痂生長(cháng)情況。營(yíng)養方面注意補充鈣質(zhì)、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)骨折愈合。