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腎結石體外沖擊波碎石術(shù)多數情況下安全性較高,主要影響包括短期血尿、局部疼痛、輸尿管痙攣及罕見(jiàn)腎周血腫。
1. 短期血尿碎石后24-48小時(shí)內可能出現鏡下血尿或肉眼血尿,與結石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān),通常無(wú)需特殊處理可自行緩解。
2. 局部疼痛約30%患者會(huì )出現腎區鈍痛或絞痛,主要由碎石顆粒排出過(guò)程中刺激輸尿管引起,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。
3. 輸尿管痙攣結石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)輸尿管平滑肌收縮,表現為陣發(fā)性下腹放射痛,臨床常用山莨菪堿注射液或間苯三酚注射液解痙治療。
4. 腎周血腫高血壓或凝血異?;颊吲家?jiàn)腎包膜下出血,表現為持續腰痛伴血壓下降,需立即進(jìn)行CT檢查并住院觀(guān)察。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲監測排石情況。
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