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中醫主要通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參檢查腎結石,常用方法包括舌診觀(guān)察舌質(zhì)舌苔、脈診探查脈象變化、問(wèn)診了解疼痛特點(diǎn)及排尿情況、觸診檢查腎區叩擊痛等。
1、舌診腎結石患者常見(jiàn)舌質(zhì)暗紅或紫暗,舌苔黃膩或白厚,舌下靜脈迂曲,這些表現提示下焦濕熱或氣滯血瘀。
2、脈診典型腎結石脈象多表現為弦滑數脈或沉澀脈,發(fā)作期可見(jiàn)脈象緊數,反映泌尿系統存在實(shí)熱或氣機阻滯。
3、問(wèn)診重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)腰腹絞痛特點(diǎn)、排尿異常情況、既往結石史等,典型表現為突發(fā)側腰部刀割樣疼痛向會(huì )陰放射,伴血尿或排尿中斷。
4、觸診檢查腎區叩擊痛陽(yáng)性,輸尿管走行區壓痛,嚴重者可觸及腎積水導致的腎臟腫大,這些體征提示存在尿路梗阻。
中醫診斷腎結石需結合現代影像學(xué)檢查,建議出現相關(guān)癥狀時(shí)完善泌尿系超聲或CT確診,治療可配合中藥排石、針灸解痙止痛等療法。
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