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輸尿管內結石怎樣治療

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問(wèn)題描述:輸尿管內結石怎樣治療

醫生回答(1)

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尿道結石是怎么造成的

尿道結石可能由飲水量不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調整飲食、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。

1. 飲水量不足

每日液體攝入量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加礦物質(zhì)結晶概率。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以白開(kāi)水或淡檸檬水為主。

2. 飲食結構失衡

高草酸食物如菠菜、高嘌呤食物如動(dòng)物內臟過(guò)量攝入易形成結石。需減少鈉鹽、蛋白質(zhì)過(guò)量攝入,增加柑橘類(lèi)水果和低脂乳制品。

3. 尿路感染

可能與細菌分解尿素導致尿液堿化有關(guān),通常表現為排尿灼痛、尿頻等癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。

4. 代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴隨血尿、腰腹痛等癥狀。需針對原發(fā)病治療,尿酸結石可使用別嘌呤醇,鈣結石可選用氫氯噻嗪。

日常需避免久坐憋尿,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
4mm輸尿管結石怎么排

4毫米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出,通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路感染或解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。

2、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體位調整

根據結石位置采取膝胸臥位或倒立姿勢,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng),配合跳躍運動(dòng)效果更佳。

4、體外碎石

對于滯留超過(guò)2周的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān),通常表現為持續性腰痛和血尿。

結石排出期間應避免高草酸飲食,適度進(jìn)行跳繩等縱向運動(dòng),若出現發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
雙腎盞3mm結石能排出來(lái)嗎

雙腎盞3毫米結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、泌尿系統結構、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。

1、結石位置:

腎盞上極結石排出難度較大,中下盞結石更易隨尿液流動(dòng)進(jìn)入輸尿管??赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)改變體位幫助結石移動(dòng)。

2、泌尿結構:

輸尿管直徑通常為2-3毫米,3毫米結石通過(guò)時(shí)可能引起輕度絞痛。存在先天性輸尿管狹窄者需就醫評估。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升能增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水加重腎臟負擔。

4、活動(dòng)量:

適度跑跳運動(dòng)可促進(jìn)結石位移,但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。建議每天進(jìn)行30分鐘低強度彈跳運動(dòng)。

出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診,日??蛇m量飲用檸檬水,避免高草酸飲食,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石一般多久可以排出

結石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出較慢,輸尿管下段結石排出速度相對較快。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng)和排出。

4、泌尿功能:

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出更快,存在先天性狹窄或前列腺增生者排出時(shí)間延長(cháng)。

建議保持充足水分攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),若出現持續劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石排不出來(lái)怎么辦

輸尿管結石排不出來(lái)可通過(guò)增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物輔助及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、代謝異常、尿路梗阻、解剖結構異常等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結石移動(dòng)。避免飲用含糖飲料或咖啡因飲品。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等重力依賴(lài)性運動(dòng),利用體位變化幫助結石下行。注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、定位精度有關(guān),通常伴隨血尿、腰痛等癥狀。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,若出現持續發(fā)熱或劇烈腹痛應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
膀胱結石位適用于什么手術(shù)

膀胱結石位適用于經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統結石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進(jìn)行結石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過(guò)膀胱配合完成結石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進(jìn)行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時(shí),該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關(guān)節活動(dòng)度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進(jìn)行下肢活動(dòng)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
5mm的腎結石嚴重嗎

5毫米的腎結石通常不算嚴重。多數情況下可通過(guò)自然排石或保守治療緩解,少數可能引發(fā)腎絞痛或尿路梗阻需醫療干預。

1、自然排石:

5毫米結石約半數可自行排出,建議每日飲水超過(guò)2000毫升,適當跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

2、藥物輔助:

可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。

3、體外碎石:

若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)感染,可采用體外沖擊波碎石術(shù),將結石分解為更小顆粒便于排出。

4、并發(fā)癥風(fēng)險:

當結石導致持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí),提示可能存在尿路感染或梗阻,需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)評估。

保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石為什么那么難治

腎結石治療難度較大,主要與結石成分復雜、復發(fā)率高、個(gè)體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。

1、結石成分復雜

草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結石對藥物溶解反應差異大,尿酸結石需堿化尿液治療,胱氨酸結石則需特殊螯合劑。

2、復發(fā)率高

約半數患者在5年內復發(fā),與代謝異常未糾正有關(guān),需長(cháng)期進(jìn)行尿液酸堿度監測和飲食控制。

3、個(gè)體差異大

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎疾病會(huì )影響療效,需先治療原發(fā)??;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。

4、并發(fā)癥風(fēng)險高

梗阻性腎病可能導致腎功能損傷,合并感染時(shí)需先控制炎癥,增加了治療復雜性。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管下段結石好排嗎

輸尿管下段結石排出概率較高,主要與結石大小、位置、輸尿管蠕動(dòng)功能、患者飲水量等因素有關(guān)。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石自然排出概率較大,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排出,必要時(shí)可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

2、結石位置

下段結石距離膀胱較近,受重力作用更易排出,建議保持每日尿量2000毫升以上,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。

3、輸尿管功能

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出效率更高,若存在輸尿管狹窄或畸形,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等介入治療。

4、并發(fā)癥控制

合并感染時(shí)需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素,劇烈疼痛可臨時(shí)使用哌替啶,但需警惕腎積水加重需及時(shí)手術(shù)干預。

建議每日飲水3000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石會(huì )引起右腹疼痛嗎

腎結石可能引起右腹疼痛,常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿及排尿困難,疼痛程度與結石大小和位置相關(guān)。

1、早期表現

小結石移動(dòng)時(shí)可刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)右側腰部隱痛或酸脹感,可能伴隨間歇性尿頻尿急。

2、進(jìn)展期癥狀

結石嵌頓在輸尿管狹窄處時(shí),會(huì )出現劇烈右腹絞痛并向會(huì )陰放射,常伴有惡心嘔吐及冷汗。

3、終末期反應

合并尿路感染時(shí)可能出現持續右下腹痛伴發(fā)熱,嚴重者可出現腎積水導致的腰部包塊和腎功能異常。

出現持續腹痛建議盡早就醫檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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呼吸道反復感染這種情況在我們生活中是很常見(jiàn)的呼吸道感染可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,我們在治療的時(shí)候一定要對癥使用藥物這樣才可以幫助自己早日恢復健康,接下來(lái)我們來(lái)看一下呼吸道反復感染用細菌溶解產(chǎn)物來(lái)調理可以嗎?細菌溶解產(chǎn)物適應癥:用于免疫治療??深A防呼吸
可定有什么作用?膽固醇高可以這樣調理
現在人們生活條件好了,不少的家庭飲食結構也有了很大的改變,有不少的朋友們每次餐桌上都能看到大魚(yú)大肉、高脂肪、高熱量的食物,其實(shí)這樣的飲食結構并不好,尤其是一些中老年人,如果經(jīng)常暴飲暴食,吃太多高膽固醇的食物,對于自身的健康不利。那么可定有什么作用?膽固醇高可以
4個(gè)月寶寶一直濕疹不好怎么辦

4個(gè)月寶寶濕疹遷延不愈可通過(guò)保濕護理、規避誘因、外用藥物、口服抗組胺藥等方式改善,通常與皮膚屏障缺陷、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、保濕護理

嬰兒皮膚屏障發(fā)育不完善導致水分流失,建議家長(cháng)每日使用無(wú)香精的嬰兒潤膚霜重復涂抹,選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。

2、規避誘因

家長(cháng)需排查并避免接觸過(guò)敏原,如牛奶蛋白、塵螨、羊毛衣物等,母乳喂養母親應暫時(shí)忌口海鮮、堅果等易致敏食物。

3、外用藥物

中重度濕疹可能與皮膚炎癥反應有關(guān),表現為紅斑、滲液,可遵醫囑短期使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏等外用制劑。

4、口服抗組胺藥

頑固性濕疹常伴隨免疫功能異常,醫生可能建議使用西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿等兒童適用抗組胺藥物控制瘙癢癥狀。

保持室溫涼爽濕潤,避免過(guò)度清潔,若皮疹持續擴散或繼發(fā)感染需及時(shí)就診兒科或皮膚科。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
引起女性脫發(fā)的原因有什么

女性脫發(fā)可能由遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、頭皮護理等方式改善。

1、遺傳因素:

家族遺傳性脫發(fā)與雄激素敏感性增加有關(guān),表現為頭頂及發(fā)際線(xiàn)頭發(fā)稀疏。建議使用米諾地爾酊、螺內酯片、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。

2、內分泌失調:

產(chǎn)后脫發(fā)、多囊卵巢綜合征等導致雌激素水平下降,可能出現頭發(fā)變細、發(fā)量減少??勺襻t囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、戊酸雌二醇片等調節激素。

3、營(yíng)養不良:

長(cháng)期節食或鐵蛋白低于30μg/L易引發(fā)彌漫性脫發(fā),伴隨指甲脆裂。需補充動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液治療。

4、精神壓力:

持續焦慮會(huì )引發(fā)休止期脫發(fā),每日掉發(fā)量超過(guò)100根??赏ㄟ^(guò)正念訓練緩解壓力,必要時(shí)短期使用氟西汀膠囊等抗焦慮藥物。

日常建議選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā),每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免高溫燙發(fā)染發(fā)等損傷毛囊的行為。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
病毒性皰疹反復發(fā)燒怎么辦

病毒性皰疹反復發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗病毒治療、免疫調節、并發(fā)癥管理等方式緩解。病毒性皰疹通常由免疫力低下、病毒潛伏感染、繼發(fā)細菌感染、治療不規范等原因引起。

1、物理降溫

體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議用溫水擦浴或退熱貼,避免酒精擦拭刺激皮膚。兒童需家長(cháng)監測體溫變化,每4小時(shí)測量一次。

2、抗病毒治療

皰疹病毒活躍復制可能導致神經(jīng)痛和皮膚潰爛,可遵醫囑使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等核苷類(lèi)抗病毒藥物抑制病毒擴散。

3、免疫調節

反復發(fā)作與T細胞功能抑制有關(guān),臨床可能聯(lián)合胸腺肽或干擾素調節免疫。家長(cháng)需注意患兒營(yíng)養補充,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

4、并發(fā)癥管理

持續高熱可能引發(fā)脫水或驚厥,需及時(shí)補液并觀(guān)察意識狀態(tài)。合并細菌感染時(shí)需加用阿莫西林等抗生素治療。

患病期間保持皮膚清潔,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,飲食選擇綠豆粥等清熱食物。體溫持續3天不降或出現嗜睡等癥狀須立即就醫。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
桑葚干對高血壓的功效是什么

桑葚干對高血壓患者可能有一定輔助作用,其功效主要與富含花青素、鉀元素、膳食纖維及白藜蘆醇等成分有關(guān)。

1、花青素:

桑葚干中的花青素具有抗氧化作用,有助于減輕血管內皮氧化損傷,可能對改善血管彈性產(chǎn)生積極影響。高血壓患者可適量食用,但需配合醫生指導的降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。

2、鉀元素:

每100克桑葚干含鉀量較高,適量攝入鉀離子可幫助平衡體內鈉水平,對鈉敏感型高血壓患者有益。日常需注意避免與螺內酯等保鉀利尿劑同服過(guò)量。

3、膳食纖維:

桑葚干的膳食纖維有助于延緩糖分吸收,間接改善代謝綜合征相關(guān)高血壓。食用時(shí)建議搭配充足飲水,同時(shí)遵醫囑使用降壓方案。

4、白藜蘆醇:

該成分可能通過(guò)抑制血管收縮物質(zhì)產(chǎn)生輕微降壓效果,但無(wú)法替代正規治療。重度高血壓患者仍需以鈣通道阻滯劑或ACE抑制劑等藥物為主。

建議高血壓患者每日食用桑葚干不超過(guò)20克,避免與降壓藥同服影響藥效,定期監測血壓變化并及時(shí)調整治療方案。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
用冷凍可不可以治療重度痤瘡

冷凍治療可以用于重度痤瘡的輔助治療,但需結合藥物和光療等綜合干預。重度痤瘡的治療方法主要有冷凍治療、口服藥物、外用藥物、光動(dòng)力治療。

1、冷凍治療:

通過(guò)低溫破壞過(guò)度增生的皮脂腺組織,適用于結節性或囊腫性痤瘡,可能伴隨局部紅腫、結痂等反應,需由醫生操作。

2、口服藥物:

異維A酸可抑制皮脂分泌和毛囊角化,多西環(huán)素能減輕炎癥,螺內酯適用于激素相關(guān)痤瘡,需監測肝功能等副作用。

3、外用藥物:

阿達帕林凝膠調節角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰乳膏殺菌抗炎,克林霉素磷酸酯凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌,需避免皮膚刺激。

4、光動(dòng)力治療:

通過(guò)光敏劑和特定波長(cháng)光源破壞痤瘡病灶,對頑固性囊腫效果顯著(zhù),治療后可出現暫時(shí)性紅斑或脫屑。

重度痤瘡患者應避免擠壓皮損,選擇無(wú)油保濕產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食攝入,治療期間嚴格防曬并定期復診評估療效。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
紅薯減肥7天10斤可行嗎

紅薯減肥7天減重10斤對多數人不可行,快速減重可能帶來(lái)脫水、肌肉流失、代謝紊亂等問(wèn)題。減重效果受基礎體重、飲食控制、運動(dòng)強度、個(gè)體代謝差異等因素影響。

1、脫水風(fēng)險

短期內大量減少碳水化合物攝入會(huì )導致水分快速流失,體重下降多為水分而非脂肪,易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。

2、營(yíng)養失衡

單一紅薯飲食缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,長(cháng)期可能導致貧血、免疫力下降等營(yíng)養不良癥狀。

3、代謝損傷

極低熱量攝入會(huì )使身體啟動(dòng)饑荒模式,基礎代謝率下降,恢復飲食后易反彈甚至超過(guò)原體重。

4、胃腸刺激

紅薯高膳食纖維可能加重胃腸負擔,空腹大量食用易引發(fā)反酸、腹脹等不適癥狀。

建議采用均衡飲食配合適度運動(dòng),每周減重不超過(guò)體重的1%,可適量用紅薯替代部分主食,但需搭配蔬菜、瘦肉等保證營(yíng)養全面。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
新生兒體溫37.6可以嗎

新生兒體溫37.6攝氏度屬于正常范圍上限,通常無(wú)須特殊處理。新生兒體溫調節中樞發(fā)育不完善,可能因環(huán)境溫度、包裹過(guò)厚、哭鬧等因素暫時(shí)升高。

1、環(huán)境因素

室溫過(guò)高或包裹過(guò)多可能導致體溫輕微上升,建議保持室溫24-26攝氏度,穿著(zhù)單層棉質(zhì)衣物。

2、生理性波動(dòng)

進(jìn)食后、哭鬧或活動(dòng)時(shí)體溫可能短暫升高0.5-1攝氏度,安靜狀態(tài)下復測體溫更準確。

3、測量誤差

腋溫測量需保持5分鐘以上,耳溫槍測量可能因操作不當出現偏差,建議采用水銀體溫計復測。

4、感染征兆

若伴隨拒奶、嗜睡、皮膚花紋等癥狀,可能與新生兒感染有關(guān),需及時(shí)就醫排查。

建議家長(cháng)定時(shí)監測體溫變化,避免過(guò)度保暖,若持續超過(guò)37.8攝氏度或出現異常癥狀需兒科就診。

楊小凡 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
在日常飲食中怎么預防痛風(fēng)

預防痛風(fēng)可通過(guò)控制高嘌呤食物攝入、增加水分補充、保持健康體重、限制酒精攝入等方式實(shí)現。痛風(fēng)主要與尿酸代謝異常有關(guān),長(cháng)期高尿酸血癥可能導致關(guān)節炎癥。

1、控制嘌呤攝入

減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,適量食用豆制品和菌類(lèi)。高嘌呤飲食會(huì )升高血尿酸水平,增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險。

2、充足飲水

每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿酸,促進(jìn)排泄。脫水狀態(tài)易導致尿酸濃度升高,誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

3、維持標準體重

肥胖會(huì )抑制尿酸排泄,通過(guò)合理飲食和運動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9。減重應循序漸進(jìn),避免快速減肥引發(fā)尿酸波動(dòng)。

4、限制酒精

啤酒和烈酒會(huì )干擾尿酸代謝,建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸會(huì )競爭性抑制尿酸排泄。

日??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物,同時(shí)避免含糖飲料和高果糖食物。定期監測血尿酸水平,出現關(guān)節腫痛及時(shí)就醫。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
輕微狐臭不管會(huì )不會(huì )越來(lái)越嚴重

輕微狐臭可能逐漸加重,主要與汗腺分泌增加、細菌繁殖、激素水平變化、遺傳因素有關(guān)。

1、汗腺分泌增加

青春期或高溫環(huán)境下大汗腺活躍度升高,汗液與皮膚表面細菌反應產(chǎn)生異味。建議保持腋下清潔干燥,使用含氯化鋁的止汗劑。

2、細菌繁殖

腋窩潮濕環(huán)境易滋生棒狀桿菌等微生物,分解汗液中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化物??赏庥每咕磩┤缏燃憾?,或含三氯生的抑菌皂清潔。

3、激素水平變化

孕期或內分泌紊亂時(shí)雄激素升高刺激大汗腺增生。伴隨多汗癥狀需檢測性激素六項,必要時(shí)使用螺內酯調節激素。

4、遺傳因素

ABCC11基因突變導致大汗腺結構異常,子女遺傳概率超過(guò)50%。癥狀持續加重者可考慮微波治療或肉毒素注射。

日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣飲食刺激汗腺,癥狀明顯影響社交時(shí)建議皮膚科就診評估。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
皰疹病毒性皮膚病的病因是什么

皰疹病毒性皮膚病主要由單純皰疹病毒1型、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒2型、人類(lèi)皰疹病毒6型等感染引起,可通過(guò)直接接觸、母嬰傳播、免疫力下降、病毒潛伏再激活等途徑發(fā)病。

1、單純皰疹病毒1型

感染后常引起口唇皰疹,表現為群集性水皰伴灼痛,可能與免疫力下降、紫外線(xiàn)照射等因素有關(guān),可遵醫囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。

2、水痘-帶狀皰疹病毒

初次感染引發(fā)水痘,病毒潛伏后復發(fā)可致帶狀皰疹,表現為沿神經(jīng)分布的疼痛性皮疹,可能與年齡增長(cháng)、慢性病導致免疫力低下有關(guān),需采用伐昔洛韋、溴夫定片聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療。

3、單純皰疹病毒2型

主要通過(guò)性接觸傳播,引發(fā)生殖器皰疹,表現為會(huì )陰部簇集水皰和潰瘍,與不安全性行為、皮膚屏障破損相關(guān),建議使用伐昔洛韋片、膦甲酸鈉注射液配合局部消毒護理。

4、人類(lèi)皰疹病毒6型

多引起幼兒急疹,表現為高熱后全身玫瑰色斑丘疹,可能與嬰幼兒免疫系統未完善有關(guān),通常對癥處理,嚴重時(shí)可考慮更昔洛韋靜脈用藥。

保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損,高危人群可通過(guò)接種疫苗預防部分皰疹病毒感染,發(fā)作期應減少與他人密切接觸。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院

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