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頭部撞擊后判斷顱內出血需觀(guān)察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐情況及肢體活動(dòng)，嚴重者可能出現瞳孔不等大或癲癇發(fā)作。
1、意識狀態(tài)：受傷后出現嗜睡、昏迷或難以喚醒需高度警惕。顱內壓增高會(huì )抑制腦干網(wǎng)狀激活系統，建議立即就醫進(jìn)行頭顱CT檢查。
2、頭痛特點(diǎn)：持續加重的炸裂樣頭痛提示硬膜下血腫可能。這種疼痛多因血液刺激腦膜或占位效應導致，可遵醫囑使用甘露醇降低顱壓。
3、嘔吐表現：噴射性嘔吐伴隨視物模糊需緊急處理。顱內出血引發(fā)的顱高壓會(huì )刺激延髓嘔吐中樞，臨床常用呋塞米聯(lián)合脫水治療。
4、神經(jīng)體征：單側肢體無(wú)力或言語(yǔ)含糊提示腦實(shí)質(zhì)出血?；坠潊^出血常導致偏癱，確診需影像學(xué)檢查，必要時(shí)行血腫清除術(shù)。
傷后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒觀(guān)察意識變化，出現任何異常體征須立即急診處理。
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