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腎結石是否需要體外碎石治療需根據結石大小、位置及癥狀決定,主要評估因素有結石直徑、梗阻程度、腎功能狀態(tài)及患者耐受性。
1、結石大?。?p>直徑小于6毫米的結石多數可通過(guò)多飲水自行排出,無(wú)需碎石;超過(guò)10毫米的結石或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮體外沖擊波碎石。2、梗阻情況:若結石引起腎積水、感染或持續疼痛,即使結石較小也可能需要碎石解除梗阻,避免腎功能損害。
3、成分類(lèi)型:尿酸結石可通過(guò)藥物溶解治療,而胱氨酸結石或草酸鈣結石對碎石反應較差,需結合其他治療方式。
4、患者因素:合并出血傾向、妊娠或嚴重肥胖者不適合碎石,需選擇輸尿管鏡等替代方案。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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