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輸尿管結石的典型表現包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀按進(jìn)展可分為早期鈍痛、急性梗阻期劇痛和繼發(fā)感染時(shí)的發(fā)熱。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，多呈突發(fā)性刀割樣痛，從肋脊角向下腹及會(huì )陰放射，可伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀，需使用解痙藥物如鹽酸消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛出現，尿液呈洗肉水色，建議完善尿常規檢查，必要時(shí)采用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)結石排出。
3、排尿異常結石位于輸尿管下段時(shí)可出現尿頻尿急等膀胱刺激征，若完全阻塞會(huì )導致無(wú)尿，需通過(guò)超聲定位結石位置，α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌幫助排石。
4、消化道癥狀因內臟神經(jīng)反射出現惡心嘔吐，嚴重者伴腸麻痹，需與急腹癥鑒別，感染性結石可能引發(fā)寒戰高熱，此時(shí)應靜脈使用頭孢曲松等抗生素控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理，避免延誤導致腎積水等并發(fā)癥。
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