醫生回答(1)

• 張文同

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  7歲兒童一般可以進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù)，但需根據個(gè)體情況由醫生評估決定。包莖或反復包皮龜頭炎等情況可能需手術(shù)干預，而生理性包皮過(guò)長(cháng)若無(wú)癥狀可暫觀(guān)察。

  包皮環(huán)切術(shù)適用于存在病理性問(wèn)題的兒童，如包莖導致排尿困難、反復感染或瘢痕形成。7歲兒童術(shù)后恢復較快，疼痛耐受性較好，手術(shù)風(fēng)險較低。術(shù)前需完善檢查排除出血性疾病等禁忌證，術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動(dòng)。多數兒童術(shù)后1-2周可恢復正?；顒?dòng)，3-4周傷口完全愈合。手術(shù)采用局部麻醉或全身麻醉，具體方式由麻醉醫師評估。術(shù)后可能出現輕微腫脹、滲血，一般3天內緩解。

  若兒童僅為生理性包皮過(guò)長(cháng)且無(wú)并發(fā)癥，可暫緩手術(shù)。日常應注意輕柔翻洗包皮，避免強行上翻。青春期前包皮可能自然退縮，無(wú)須過(guò)早干預。但若出現排尿疼痛、包皮紅腫流膿等感染癥狀，或包皮口嚴重狹窄影響清潔，則建議及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。部分宗教信仰或文化傳統可能選擇在特定年齡進(jìn)行手術(shù)，此類(lèi)情況需與醫生充分溝通手術(shù)時(shí)機與風(fēng)險。

  術(shù)后護理需家長(cháng)協(xié)助兒童每日用溫水清洗傷口，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。兩周內避免游泳、騎自行車(chē)等運動(dòng)，飲食宜清淡多飲水。如發(fā)現傷口持續出血、化膿或發(fā)熱超過(guò)38℃，應立即返院復查。心理上應提前向兒童解釋手術(shù)過(guò)程，消除恐懼感，術(shù)后給予適當安撫。定期隨訪(fǎng)可確保傷口正常愈合，及時(shí)發(fā)現粘連等并發(fā)癥。