醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肝內(nèi)膽管結(jié)石是發(fā)生在肝臟內(nèi)膽管系統(tǒng)的結(jié)石性疾病，主要包括膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石等類型，可能進(jìn)一步導(dǎo)致膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥。

  1、結(jié)石形成

  膽汁成分異常或膽管結(jié)構(gòu)狹窄導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積，可能與高脂飲食、膽道感染有關(guān)，可通過(guò)熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物溶解結(jié)石。

  2、膽管梗阻

  結(jié)石阻塞膽管引發(fā)膽汁淤積，通常伴隨右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染，需內(nèi)鏡取石或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石易導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引發(fā)膽管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹痛加劇，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

  4、肝損傷

  長(zhǎng)期結(jié)石刺激可造成肝纖維化或膿腫形成，需手術(shù)切除病變肝段，合并肝硬化時(shí)需護(hù)肝治療。

  日常需低脂飲食并定期超聲檢查，急性腹痛或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。