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擴張型心肌病左右心室衰竭及臨床癥狀

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問(wèn)題描述:擴張型心肌病左右心室同時(shí)衰竭時(shí)與臨床癥狀

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擴張型心肌病的確診依據是什么
主要是根據心慌、胸悶、氣短的癥狀結合心電圖以及影響學(xué)的檢查,一般伴有心功能的減低,同時(shí)胸片喝心臟彩超會(huì )出現心臟的擴大。建議到醫院心血管內科就診,醫生會(huì )根據你的癥狀,進(jìn)一步完善一些相關(guān)檢查,比如:血常規、心電圖、胸片、心臟彩超,就可以明確診斷,從而對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病的治療方法有哪些
擴張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑、強心藥物,如洋地黃類(lèi)強心藥物等。再一個(gè)這類(lèi)患者易出現房顫,往往可能出現栓塞,所以必要時(shí)應應用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現心律失常,應用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失??梢苑臝CD,再到后期可出現心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
擴張型心肌病是絕癥嗎
擴張型心肌病患者是可以治療的,臨床表現差異大,心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死是擴張型心臟病主要表現。擴張型心肌病是一類(lèi)以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病?;颊咧饕憩F活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。擴張型心肌病晚期可出現難治性的心力衰竭,藥物治療往往效果欠佳??尚行呐K器械循環(huán)支持或者行心臟移植治療?;颊咴\斷擴張型心肌病,建議盡早就診醫院給予系統治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴張型心肌病主要是表現為心衰,超聲上的表現為全心增大,心壁運動(dòng)各室各壁運動(dòng)的減弱,射血分數降低,它容易出現的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內流動(dòng)就會(huì )受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應該應用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現栓塞。再一個(gè)由于心室的重構嚴重的心衰,容易出現各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預防猝死的發(fā)生。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
什么是擴張型心肌病
擴張性心肌病是由雙心室或左心室擴張引起的心力衰竭或心律失常;擴張性心肌病可由遺傳因素、糖尿病或高血壓引起;此外,建議配合醫生積極治療冠心病或心肌炎。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病能治愈嗎?
不能治愈的,只能緩解癥狀。擴張性心肌病的病因尚不清楚,只能積極給予心肌營(yíng)養,改善循環(huán)治療,心力衰竭,應加強心臟,利尿治療。同時(shí),伴有心悸、心跳加速,需要服用藥物來(lái)控制心率,以減緩心率,以避免疾病的進(jìn)一步進(jìn)展。在日常生活中,清淡飲食,避免辛辣刺激油膩食物,多吃蔬菜、水果和其他富含維生素的食物。不要抽煙喝酒,注意休息,不要累。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病左右心室同時(shí)衰竭時(shí)與臨床癥狀
擴大型心肌病是慢性的心臟疾病。醫治起來(lái)比較麻煩,須要長(cháng)時(shí)候服藥,要按時(shí)檢測隨訪(fǎng)。最佳是到醫院門(mén)診住院醫治,待藥調整好,病情穩定,再出院,長(cháng)時(shí)候保持服藥。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒擴張型心肌病怎么治療
小兒擴張型心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練、飲食調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病可能與基因突變、病毒感染、代謝...
中醫能治擴張型心肌病嗎
中醫可以在擴張型心肌病的治療中發(fā)揮輔助作用,但無(wú)法替代西醫的常規療法。擴張型心肌病是一種嚴重的心臟疾病,主要表現為心臟擴...
老年擴張型心肌病應該做哪些檢查
老年擴張型心肌病需進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸部X線(xiàn)、心臟磁共振成像、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。該病以心室擴大和收縮功能障礙為特??...
擴張型心肌病心衰怎么辦
擴張型心肌病心衰可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、心臟再同步化治療、植入式心臟復律除顫器、心臟移植等方式治療。擴張型心肌病心衰通常由心肌損傷、遺傳因素、病毒感染、高血壓、心臟負荷過(guò)重等原因引起。1、調整生活方式擴張型心肌病心...
擴張型心肌病晚期癥狀有哪些
擴張型心肌病晚期癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、心律失常、胸痛、暈厥等。擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為特征的...
擴張型心肌病的原因
心肌病是進(jìn)展性心臟病,心臟異常增大、增厚、僵硬等,心肌泵的血液能力下降。擴張型心肌病是發(fā)病原因不明的
什么是擴張型心肌病
擴張型心肌病是一種以心室腔擴大和心肌收縮功能減退為主要特征的原發(fā)性心肌病,可能與遺傳因素、病毒感染、免疫異常、酒精濫用、...
擴張型心肌病猝死怎么回事
擴張型心肌病猝死通常是由于心臟結構和功能的嚴重異常引起的,其主要原因包括心肌病變、遺傳因素、異常的心律失常等,而有效減少...
擴張型心肌病患者飲食需要注意什么
擴張型心肌病患者的飲食需以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,同時(shí)控制液體攝入量。主要注意事項包括限制鈉鹽攝入、保證充足營(yíng)養、避免...
擴張型心肌病存活時(shí)間
擴張型心肌病患者的存活時(shí)間通常為5-10年,具體生存期與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。擴張型心肌病是一種以心室擴張和收縮功能障礙為特征的心肌疾病,主要表現包括心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等。早期診斷和...
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瘦臉針打了以后能不能喝鯽魚(yú)湯

瘦臉針注射后可以適量飲用鯽魚(yú)湯。瘦臉針術(shù)后飲食需注意避免辛辣刺激、酒精及過(guò)硬食物,鯽魚(yú)湯作為低脂高蛋白食物通常不會(huì )影響恢復。

1、術(shù)后飲食原則

注射后24小時(shí)內避免進(jìn)食需大力咀嚼的食物,鯽魚(yú)湯質(zhì)地柔軟無(wú)需咀嚼,符合術(shù)后飲食要求。

2、營(yíng)養補充作用

鯽魚(yú)湯富含優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,有助于創(chuàng )口修復,但應控制攝入量避免過(guò)量鈉攝入。

3、過(guò)敏風(fēng)險提示

既往有魚(yú)類(lèi)過(guò)敏史者應避免飲用,首次食用可小量嘗試觀(guān)察是否出現局部紅腫等過(guò)敏反應。

4、溫度注意事項

建議飲用常溫或溫熱鯽魚(yú)湯,避免高溫湯汁導致注射部位血管擴張影響肉毒素穩定性。

術(shù)后一周內保持飲食清淡,避免揉壓注射部位,出現異常腫脹或發(fā)熱需及時(shí)復診。

錢(qián)瑾 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院
彎腰腰椎疼做核磁能檢查出來(lái)嗎

彎腰時(shí)腰椎疼痛多數可通過(guò)核磁共振檢查明確診斷。核磁共振能清晰顯示椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、腰椎退行性變、神經(jīng)壓迫等常見(jiàn)病因。

1、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根是常見(jiàn)病因,核磁可顯示突出位置和程度,伴隨下肢放射痛或麻木,治療需避免久坐并遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松。

2、椎管狹窄

骨質(zhì)增生或韌帶肥厚導致椎管容積減小,核磁能準確測量狹窄程度,典型表現為間歇性跛行,輕癥可通過(guò)康復訓練緩解,嚴重者需椎管減壓手術(shù)。

3、腰椎退行性變

核磁能發(fā)現椎體邊緣骨贅形成和小關(guān)節增生,多與長(cháng)期勞損有關(guān),急性期需臥床休息并配合雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。

4、神經(jīng)壓迫

核磁對軟組織的分辨率可識別神經(jīng)根受壓情況,若合并肌力下降或大小便異常需及時(shí)手術(shù)干預,保守治療包括牽引和維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。

檢查前需去除金屬物品,日常注意保持正確姿勢,避免提重物和突然扭轉腰部,疼痛持續加重建議盡早就醫復查。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺結節能喝牛奶和吃蛋糕嗎

甲狀腺結節患者可以適量飲用牛奶和食用蛋糕,但需注意控制攝入量,避免過(guò)量攝入高糖高脂食物。牛奶富含鈣和維生素D,有助于維持甲狀腺功能;蛋糕則建議選擇低糖低脂品種,減少對內分泌系統的潛在影響。

1、牛奶攝入

牛奶中的鈣和維生素D可能幫助調節甲狀腺激素代謝,建議每日飲用不超過(guò)300毫升全脂牛奶或選擇低脂奶制品,乳糖不耐受者可選用無(wú)乳糖牛奶。

2、蛋糕選擇

普通蛋糕含大量精制糖和反式脂肪酸可能加重炎癥反應,建議選擇用代糖制作、含膳食纖維的雜糧蛋糕,每周食用不超過(guò)2次,單次控制在50克以?xún)取?/p>3、營(yíng)養搭配

食用乳制品時(shí)建議與富含硒元素的食物搭配,如巴西堅果或蘑菇,有助于甲狀腺抗氧化防御;高糖食物應與高蛋白食物同食以減緩血糖波動(dòng)。

4、特殊注意

合并橋本甲狀腺炎患者需觀(guān)察食用乳制品后是否出現腹脹等不適,部分人群可能對乳制品中的酪蛋白敏感,此時(shí)應暫停攝入并咨詢(xún)醫師。

建議定期監測甲狀腺功能,保持均衡飲食結構,控制碘攝入量在每日150微克左右,避免同時(shí)攝入大量十字花科蔬菜與乳制品影響碘吸收。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
腸鏡喝瀉藥后要拉幾次才干凈

腸鏡檢查前服用瀉藥后通常需排便5-10次,實(shí)際次數受到腸道準備情況、瀉藥類(lèi)型、個(gè)體差異、飲食控制等因素影響。

1、腸道準備情況

檢查前3天低渣飲食可減少糞便殘留量,排便次數可能減少;未嚴格禁食者需更多次排便才能達到清潔標準。

2、瀉藥類(lèi)型

聚乙二醇電解質(zhì)散需配合大量飲水,排便次數較多;磷酸鈉鹽類(lèi)瀉藥起效快但可能刺激腸道,次數相對較少。

3、個(gè)體差異

胃腸蠕動(dòng)功能較強者排便更頻繁;老年人或便秘患者可能需額外使用促胃腸動(dòng)力藥輔助清潔。

4、飲食控制

檢查前24小時(shí)流質(zhì)飲食者腸道清潔更徹底;未遵醫囑進(jìn)食固體食物會(huì )導致排便次數增加且清潔不徹底。

排便至排出物呈無(wú)色或淡黃色水樣無(wú)固體殘渣時(shí)視為合格,若持續排出渾濁液體需聯(lián)系醫護人員評估是否需要追加清潔措施。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
130/80的血壓正常嗎

130/80毫米汞柱的血壓屬于正常高值,多數情況下無(wú)須特殊治療。血壓水平主要受到遺傳因素、生活方式、基礎疾病、年齡等因素影響。

1、遺傳因素:

家族高血壓病史可能增加血壓偏高風(fēng)險,建議定期監測血壓變化,保持低鹽飲食。

2、生活方式:

高鈉飲食、缺乏運動(dòng)、吸煙飲酒等不良習慣可能導致血壓波動(dòng),需調整飲食結構并加強有氧運動(dòng)。

3、基礎疾?。?p>可能與肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素有關(guān),通常伴隨頭暈、心悸等癥狀,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦、氫氯噻嗪等藥物。

4、年齡因素:

血管彈性隨年齡增長(cháng)下降可能引起血壓升高,建議控制體重并定期進(jìn)行血壓監測。

日常注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,每周保持150分鐘中等強度運動(dòng),若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱應及時(shí)就醫。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
小孩風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的區別

風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒是兒童常見(jiàn)的兩種感冒類(lèi)型,主要區別在于病因、癥狀表現及治療原則。風(fēng)熱感冒多由外感風(fēng)熱邪氣引起,風(fēng)寒感冒則因感受風(fēng)寒邪氣所致。

1. 病因差異

風(fēng)熱感冒常見(jiàn)于春夏季節或氣溫驟升時(shí),與病毒性感染關(guān)系密切;風(fēng)寒感冒多發(fā)于秋冬寒冷季節,多與受涼相關(guān)。

2. 癥狀對比

風(fēng)熱感冒表現為高熱、咽痛紅腫、鼻涕黃稠、口渴喜飲;風(fēng)寒感冒則以低熱、鼻塞清涕、咳嗽痰白、惡寒無(wú)汗為特征。

3. 舌脈特點(diǎn)

風(fēng)熱感冒舌質(zhì)紅、苔薄黃,脈浮數;風(fēng)寒感冒舌苔薄白,脈浮緊,這是中醫辨證的重要依據。

4. 治療方向

風(fēng)熱感冒需辛涼解表,常用銀翹散;風(fēng)寒感冒宜辛溫解表,多選用荊防敗毒散。家長(cháng)需注意兩種感冒用藥不可混淆。

建議家長(cháng)觀(guān)察孩子癥狀變化,避免自行用藥,風(fēng)寒感冒初期可適當飲用姜湯驅寒,風(fēng)熱感冒可適量食用梨子清熱,癥狀持續應及時(shí)兒科就診。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
如何抑制前列腺素過(guò)高引起的痛經(jīng)

抑制前列腺素過(guò)高引起的痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥、激素療法及生活方式調整等方式緩解。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多導致子宮收縮過(guò)強引起。

1、熱敷

下腹部熱敷可放松子宮肌肉,減輕痙攣性疼痛。使用熱水袋或暖貼時(shí)溫度不宜過(guò)高,每次持續15-30分鐘,重復進(jìn)行可緩解不適。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬、萘普生或阿司匹林等藥物能抑制前列腺素合成。這類(lèi)藥物需在醫生指導下使用,可能出現胃腸刺激等副作用,避免長(cháng)期服用。

3、激素療法

短效避孕藥或孕激素制劑可調節內分泌,減少前列腺素生成。需排除血栓風(fēng)險后遵醫囑用藥,常見(jiàn)藥物包括屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮等。

4、生活方式調整

經(jīng)期避免生冷飲食和劇烈運動(dòng),適量補充歐米伽3脂肪酸和鎂元素。規律作息及有氧運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

痛經(jīng)嚴重者建議婦科就診排除子宮內膜異位癥等器質(zhì)性疾病,日??捎涗浽陆?jīng)周期及癥狀變化協(xié)助診斷。

黃鐘明 副主任醫師 北京協(xié)和醫院
肺部有水泡是什么原因引起的

肺部有水泡可能由肺大皰、肺氣腫、肺炎、肺囊腫等原因引起。

1、肺大皰:

肺大皰是肺泡異常擴張形成的囊泡,可能與長(cháng)期吸煙或慢性支氣管炎有關(guān),表現為胸悶、氣短。治療需戒煙并遵醫囑使用氨茶堿、沙丁胺醇、布地奈德等藥物。

2、肺氣腫:

肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔持久性擴張,多由吸煙或空氣污染導致,常見(jiàn)癥狀為呼吸困難。需避免誘因并使用異丙托溴銨、福莫特羅、孟魯司特等藥物。

3、肺炎:

肺炎可能由細菌或病毒感染引起肺泡炎癥滲出,伴隨發(fā)熱、咳嗽。需根據病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等藥物治療。

4、肺囊腫:

肺囊腫多為先天性發(fā)育異常形成的囊性結構,可能無(wú)癥狀或反復感染。繼發(fā)感染時(shí)需使用頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素,嚴重者需手術(shù)切除。

出現肺部水泡應及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,避免劇烈運動(dòng)防止破裂,日常需戒煙并加強呼吸功能鍛煉。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
頸椎移位壓迫神經(jīng)怎么治療

頸椎移位壓迫神經(jīng)可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。頸椎移位壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、外傷、長(cháng)期不良姿勢、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、物理治療

頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,熱敷或低頻電刺激有助于緩解肌肉痙攣。建議在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,避免自行操作加重損傷。

2、藥物治療

可能與椎間盤(pán)突出、頸椎小關(guān)節紊亂等因素有關(guān),通常表現為上肢麻木、頸部劇痛等癥狀??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

3、手術(shù)治療

可能與嚴重椎管狹窄、頸椎不穩等因素有關(guān),通常表現為行走不穩、大小便障礙等癥狀。前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴大成形術(shù)可解除神經(jīng)壓迫。

4、康復訓練

頸深屈肌等長(cháng)收縮訓練可增強頸椎穩定性,游泳等低沖擊運動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。訓練強度需根據癥狀逐步調整。

日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,定期進(jìn)行頸椎活動(dòng)度練習,若出現進(jìn)行性肌力下降需立即就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
小孩經(jīng)常腳痛的原因是什么

小孩經(jīng)常腳痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、維生素D缺乏、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察疼痛特點(diǎn)并針對性處理。

1. 生長(cháng)痛:

兒童快速生長(cháng)期骨骼牽拉肌肉導致鈍痛,多發(fā)生于夜間。建議家長(cháng)局部熱敷按摩,補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,無(wú)須特殊用藥。

2. 運動(dòng)損傷:

過(guò)度跑跳可能引發(fā)肌肉拉傷或足底筋膜炎。家長(cháng)需限制劇烈活動(dòng),可外用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需骨科就診。

3. 維生素D缺乏:

日照不足或攝入不足會(huì )導致骨軟化疼痛。家長(cháng)需每日保證400IU維生素D補充,多食用海魚(yú)、蛋黃,必要時(shí)口服維生素D滴劑。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:

可能與免疫異?;蚋腥居嘘P(guān),表現為晨僵、關(guān)節腫脹。需風(fēng)濕免疫科就診,常用布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液控制炎癥。

持續腳痛超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱時(shí),家長(cháng)應立即帶孩子就醫排查骨折、骨髓炎等嚴重情況,日常注意選擇合腳運動(dòng)鞋。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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