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擴張型心肌病左右心室同時(shí)衰竭時(shí)與臨床癥狀

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問(wèn)題描述:擴張型心肌病左右心室同時(shí)衰竭時(shí)與臨床癥狀

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擴張型心肌病的發(fā)病原因有哪些
可以無(wú)病癥,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區悶痛、易疲倦、暈厥甚至猝死,一個(gè)過(guò)程出現左心力衰竭的出現。分擴大性和限制性,病癥各有不一樣,前者有心腔擴大、心肌收縮功能消退等、好發(fā)于年輕人30歲左右;后者心室肌肥厚,室距離等不對稱(chēng),一般在40歲以上,伴隨自動(dòng)脈瓣狹窄等。提議你須要救治心內科診治,本證一般很難治愈,病死率較高,須要長(cháng)時(shí)間保持醫治,心臟移植可康復。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病左右心室衰竭及臨床癥狀
擴大型心肌病是慢性的心臟疾病。醫治起來(lái)比較麻煩,須要長(cháng)時(shí)候服藥,要按時(shí)檢測隨訪(fǎng)。最佳是到醫院門(mén)診住院醫治,待藥調整好,病情穩定,再出院,長(cháng)時(shí)候保持服藥。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
擴張型心肌病是絕癥嗎
擴張型心肌病患者是可以治療的,臨床表現差異大,心臟擴大、心力衰竭、心律失常、栓塞和猝死是擴張型心臟病主要表現。擴張型心肌病是一類(lèi)以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病?;颊咧饕憩F活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。擴張型心肌病晚期可出現難治性的心力衰竭,藥物治療往往效果欠佳??尚行呐K器械循環(huán)支持或者行心臟移植治療?;颊咴\斷擴張型心肌病,建議盡早就診醫院給予系統治療。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
如何預防擴張型心肌病
目前對擴張型心肌病還沒(méi)有很有效的預防辦法,因為擴張型心肌病的發(fā)病原因考慮有細菌性或病毒性的感染,造成了心肌細胞的損害和基因缺陷、體液細胞免疫機制有關(guān),體液免疫過(guò)程中出現了心肌的合并損傷,導致了臨床的癥狀。臨床的預防中都沒(méi)有很特效的一些方法。
尹慧 主任醫師 河南省中醫藥研究院
擴張型心肌病容易引起哪些并發(fā)癥
擴張型心肌病主要是表現為心衰,超聲上的表現為全心增大,心壁運動(dòng)各室各壁運動(dòng)的減弱,射血分數降低,它容易出現的并發(fā)癥,因為心臟各壁運動(dòng)都較弱,而且這種病人往往還伴有房顫,這樣的血流在心腔內流動(dòng)就會(huì )受到影響,容易形成血栓。如果有附壁血栓了或血栓掉下來(lái)形成體循環(huán)栓塞了,這樣就應該應用抗凝藥物,這是第一個(gè)就容易出現栓塞。再一個(gè)由于心室的重構嚴重的心衰,容易出現各種惡性心律失常,比如室速、室顫,這都是危及生命的,這種情況下可以植入ICD來(lái)預防猝死的發(fā)生。
林燕 副主任醫師 山東第一醫科大學(xué)附屬皮膚病醫院
擴張型心肌病的治療方法有哪些
擴張型心肌病治療包括以下幾個(gè)方面: 第一、病因治療,去除誘因,然后注意休息、避免感染。 第二、它往往表現為心衰,就是抗心衰治療,跟其他疾病導致的心衰一樣,可用利尿藥,用β受體阻滯劑,比如美托洛爾、比索洛爾、用ACEI或者ARB類(lèi)藥物、醛固酮受體拮抗劑、強心藥物,如洋地黃類(lèi)強心藥物等。再一個(gè)這類(lèi)患者易出現房顫,往往可能出現栓塞,所以必要時(shí)應應用抗凝藥物,甚至終身抗凝,再一個(gè)可能出現心律失常,應用抗心律失常藥物,比如胺碘酮,必要時(shí)有惡性心律失??梢苑臝CD,再到后期可出現心臟收縮的不同步,可以用再同步化治療,也就是CRT,這時(shí)可外科治療。
姚偉 副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院
擴張型心肌病的確診依據是什么
主要是根據心慌、胸悶、氣短的癥狀結合心電圖以及影響學(xué)的檢查,一般伴有心功能的減低,同時(shí)胸片喝心臟彩超會(huì )出現心臟的擴大。建議到醫院心血管內科就診,醫生會(huì )根據你的癥狀,進(jìn)一步完善一些相關(guān)檢查,比如:血常規、心電圖、胸片、心臟彩超,就可以明確診斷,從而對癥治療。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小兒擴張型心肌病怎么治療
小兒擴張型心肌病可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復訓練、飲食調整、定期隨訪(fǎng)等方式干預。該病可能與基因突變、病毒感染、代謝...
擴張型心肌病怎么護理 擴張型心肌病的五個(gè)護理措施分享
擴張型心肌病的護理措施主要有控制液體攝入、限制鈉鹽攝入、適度運動(dòng)、規律服藥、監測病情變化。1、控制液體攝入:每日飲水量需??...
擴張型心肌病的原因
心肌病是進(jìn)展性心臟病,心臟異常增大、增厚、僵硬等,心肌泵的血液能力下降。擴張型心肌病是發(fā)病原因不明的
家族性擴張型心肌病如何診斷
家族性擴張型心肌病的診斷主要依靠基因檢測、影像學(xué)檢查和家族史分析,確診需結合臨床表現與實(shí)驗室結果。1、基因檢測基因檢測是??...
心臟擴大是擴張型心肌病的特征嗎?
心臟擴大確實(shí)是擴張型心肌病的典型特征之一。擴張型心肌病主要表現為心室腔擴大、心肌收縮功能減退,可能由遺傳因素、病毒感染、...
擴張型心肌病診斷標準
擴張性心肌病沒(méi)有特定的診斷標準,患者需要通過(guò)體檢、影像學(xué)檢查、特殊檢查等結果進(jìn)行綜合診斷,具體如下:1、體格檢查如果患者??...
擴張型心肌病猝死怎么回事
擴張型心肌病猝死通常是由于心臟結構和功能的嚴重異常引起的,其主要原因包括心肌病變、遺傳因素、異常的心律失常等,而有效減少...
擴張型心肌病是什么病
擴張型心肌病是一種以心室擴大和收縮功能障礙為主要特征的心肌疾病,可能由遺傳因素、病毒感染、酒精濫用、自身免疫性疾病等多種原因引起,主要表現為心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等癥狀。1、遺傳因素擴張型心肌病可能與基因突變有關(guān),...
擴張型心肌病能治好嗎
擴張型心肌病一般無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規范治療可以控制病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。擴張型心肌病的治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟移植等。建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。藥物治療是擴張型心肌病的基礎干預手...
擴張型心肌病吃什么藥?
擴張型心肌病是一種異質(zhì)性心肌病,病人主要以左心室或雙心室擴張為特點(diǎn),并伴有收縮功能障礙的狀況,在臨床診斷時(shí)常排除先天性心臟病、缺血性心臟病、高血壓、外心瓣膜病的可能性。在臨床上,擴張型心肌病大致可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,其中原發(fā)性包括家庭性、獲得性、特發(fā)性等多種類(lèi)型,繼發(fā)性擴張型心肌病與自身免疫、代
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1、胃腸不適

車(chē)前草富含膳食纖維,過(guò)量攝入可能刺激胃腸黏膜,導致腹脹、腹瀉等癥狀。出現不適時(shí)可暫停飲用,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節胃腸功能。

2、電解質(zhì)紊亂

車(chē)前草具有利尿作用,長(cháng)期大量飲用可能導致鉀、鈉等電解質(zhì)流失。若出現乏力、心悸等癥狀,需及時(shí)補充口服補液鹽或枸櫞酸鉀顆粒,并監測電解質(zhì)水平。

3、過(guò)敏反應

部分人群對車(chē)前草中成分過(guò)敏,可能引發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹等反應??勺襻t囑使用氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物,嚴重時(shí)需使用醋酸潑尼松片。

4、藥物相互作用

車(chē)前草可能影響降糖藥、降壓藥的吸收,與地高辛等強心苷類(lèi)藥物同用會(huì )加重電解質(zhì)紊亂風(fēng)險。服用上述藥物期間應咨詢(xún)醫生,避免自行配伍使用。

日常飲用車(chē)前草需控制劑量,避免空腹服用,過(guò)敏體質(zhì)者應先進(jìn)行皮試。出現持續不適應及時(shí)就醫,孕婦及腎功能不全者慎用。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)能維持多久

支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)的效果一般可維持數月至數年,實(shí)際持續時(shí)間受到栓塞材料類(lèi)型、原發(fā)疾病控制情況、血管再生程度及術(shù)后護理等多種因素的影響。

1、栓塞材料

明膠海綿等可吸收材料通常維持3-6個(gè)月,聚乙烯醇微粒等永久性材料效果可持續更久。需根據病灶性質(zhì)選擇合適材料。

2、原發(fā)病控制

肺結核或支氣管擴張等基礎疾病未控制可能導致血管再通。需配合抗感染或抗結核治療,定期復查胸部CT評估病情。

3、血管再生

側支循環(huán)建立或栓塞血管再通可能影響長(cháng)期效果。術(shù)后需進(jìn)行血管造影隨訪(fǎng),必要時(shí)可重復栓塞治療。

4、術(shù)后護理

避免劇烈咳嗽、控制血壓有助于減少栓子脫落風(fēng)險。戒煙、預防呼吸道感染可延長(cháng)療效持續時(shí)間。

術(shù)后應遵醫囑定期復查,出現咯血復發(fā)需及時(shí)就診。保持低鹽飲食和適度運動(dòng)有助于維持心血管健康。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
中藥的藥效吃后多少時(shí)間見(jiàn)效

中藥見(jiàn)效時(shí)間一般為1-4周,實(shí)際時(shí)間受到藥物性質(zhì)、個(gè)體差異、病癥類(lèi)型、用藥方法等多種因素的影響。

1、藥物性質(zhì):

解表類(lèi)中藥可能1-3天見(jiàn)效,補益類(lèi)中藥需2-4周起效,不同藥性的中藥吸收代謝速度存在差異。

2、個(gè)體差異:

年齡、體質(zhì)、代謝功能不同會(huì )影響藥效發(fā)揮,青少年吸收快于老年人,陽(yáng)虛體質(zhì)者見(jiàn)效可能延遲。

3、病癥類(lèi)型:

急性癥狀3-7天可見(jiàn)改善,慢性病需持續用藥2-8周,疑難雜癥可能需要更長(cháng)時(shí)間調理。

4、用藥方法:

煎煮火候、服藥時(shí)間、配伍禁忌都會(huì )影響藥效,遵醫囑規范用藥有助于提升療效。

建議服藥期間記錄癥狀變化,避免擅自調整劑量,配合飲食調理和規律作息可促進(jìn)藥效發(fā)揮。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
酵素果凍吃多了會(huì )得癌癥嗎

酵素果凍吃多了通常不會(huì )直接導致癌癥,但長(cháng)期過(guò)量食用可能增加健康風(fēng)險。主要影響因素有添加劑攝入過(guò)量、膳食結構失衡、潛在致癌物蓄積、代謝負擔加重。

1、添加劑過(guò)量

部分酵素果凍含防腐劑和人工色素,長(cháng)期超量攝入可能損傷胃腸黏膜。建議選擇無(wú)添加產(chǎn)品,出現腹痛腹瀉癥狀可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、鋁碳酸鎂片。

2、營(yíng)養失衡

過(guò)量食用會(huì )擠占正常飲食空間,導致優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入不足。家長(cháng)需控制兒童每日食用量不超過(guò)1袋,搭配牛奶雞蛋等補充營(yíng)養。

3、污染物蓄積

劣質(zhì)原料可能含亞硝酸鹽等致癌物,選擇有質(zhì)檢報告的產(chǎn)品。若發(fā)現果凍有異味變色應立即停用。

4、代謝壓力

高糖配方可能加重胰腺負擔,糖尿病患者應謹慎食用。建議搭配膳食纖維豐富的蔬菜水果促進(jìn)代謝。

保持多樣化飲食結構,控制酵素果凍每日攝入不超過(guò)100克,出現持續消化不良癥狀需及時(shí)消化科就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
怎么樣判斷是不是皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏的判斷依據主要包括皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水腫等典型表現,常由接觸過(guò)敏原后快速出現癥狀。

1. 典型癥狀

皮膚過(guò)敏主要表現為接觸部位出現邊界清晰的紅斑、密集小丘疹,伴有明顯瘙癢,嚴重時(shí)可出現水皰或滲液。

2. 發(fā)作特點(diǎn)

癥狀通常在接觸過(guò)敏原后數分鐘至數小時(shí)內快速出現,停止接觸后逐漸緩解,重復接觸同種物質(zhì)會(huì )反復發(fā)作。

3. 常見(jiàn)誘因

化妝品、金屬飾品、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)是常見(jiàn)誘因,部分人群對花粉、塵螨等吸入性物質(zhì)也會(huì )出現皮膚過(guò)敏反應。

4. 鑒別診斷

需與刺激性皮炎、感染性皮膚病等相鑒別,過(guò)敏原檢測或斑貼試驗可幫助明確診斷。

出現疑似過(guò)敏癥狀應避免搔抓,記錄可疑接觸史,必要時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測。日常建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護膚品。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
榛子的營(yíng)養價(jià)值與功效與副作用

榛子富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及多種礦物質(zhì),具有改善血脂、抗氧化等功效,過(guò)量食用可能引發(fā)胃腸不適或過(guò)敏反應。

1、營(yíng)養構成

榛子含單不飽和脂肪酸占比超過(guò)60%,每100克提供15克優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)富含維生素E、鎂和膳食纖維。

2、心血管益處

榛子中的油酸有助于降低低密度脂蛋白膽固醇,其植物甾醇成分能減少腸道對膽固醇的吸收。

3、抗氧化作用

維生素E與多酚類(lèi)物質(zhì)協(xié)同清除自由基,長(cháng)期適量食用可降低氧化應激損傷,延緩細胞衰老。

4、食用風(fēng)險

每日攝入超過(guò)50克可能引起腹脹腹瀉,果仁表皮的單寧酸會(huì )抑制鐵吸收,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現皮疹或呼吸道癥狀。

建議每日食用量控制在20-30克,選擇原味烘焙產(chǎn)品,搭配維生素C豐富的水果可提高鐵吸收率,過(guò)敏人群應謹慎嘗試。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速會(huì )不會(huì )遺傳

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速多數情況不會(huì )遺傳,但部分家族性病例可能與基因變異有關(guān)。

1、非遺傳因素

多數患者發(fā)病與心臟傳導系統異常、情緒緊張或過(guò)量攝入咖啡因等誘因相關(guān),可通過(guò)射頻消融術(shù)根治。

2、家族性病例

極少數患者存在PRKAG2等基因變異導致的家族性預激綜合征,表現為反復發(fā)作的心動(dòng)過(guò)速,需進(jìn)行基因檢測確認。

建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查,日常避免過(guò)度勞累和刺激性飲料攝入。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎么樣才能健康快速的減肥

健康快速減肥可通過(guò)飲食控制、規律運動(dòng)、行為調整、醫療干預等方式實(shí)現。減肥速度受基礎代謝率、運動(dòng)強度、飲食結構、個(gè)體差異等因素影響。

1、飲食控制

減少精制碳水攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例,每日熱量缺口控制在合理范圍,避免極端節食導致代謝損傷。

2、規律運動(dòng)

每周進(jìn)行有氧運動(dòng)與抗阻訓練結合,運動(dòng)時(shí)長(cháng)逐漸增加至合理水平,運動(dòng)強度需根據體能狀況循序漸進(jìn)調整。

3、行為調整

建立規律的作息習慣,保證充足睡眠,通過(guò)記錄飲食和運動(dòng)數據培養自我管理能力,減少情緒性進(jìn)食行為。

4、醫療干預

對于肥胖癥患者,可在醫生指導下使用奧利司他、利拉魯肽等藥物,嚴重肥胖者可能需要考慮減重代謝手術(shù)。

減肥期間需保持營(yíng)養均衡,避免快速減重導致皮膚松弛,建議每周減重不超過(guò)體重的合理比例,長(cháng)期維持健康生活方式。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全嚴重嗎

主動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全多數情況下不嚴重。該疾病的發(fā)展階段可分為輕度關(guān)閉不全、中度關(guān)閉不全、重度關(guān)閉不全,是否需要治療主要與瓣膜病變程度、癥狀進(jìn)展速度、心臟功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、瓣膜病變程度

輕度關(guān)閉不全通常指反流束寬度小于左室流出道寬度的30%,此時(shí)心臟代償功能良好,多數患者無(wú)明顯癥狀,建議每1-2年復查心臟超聲監測病情變化。

2、癥狀進(jìn)展速度

若出現活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀加重,或心臟超聲顯示左心室進(jìn)行性擴大,可能提示病情進(jìn)展,需考慮藥物干預如血管緊張素轉換酶抑制劑等。

3、心臟功能狀態(tài)

當左心室射血分數低于50%或左心室舒張末期內徑超過(guò)55毫米時(shí),提示心臟功能受損,需由心內科醫生評估是否需手術(shù)治療。

4、合并癥影響

合并高血壓、冠心病等疾病可能加速病情進(jìn)展,需積極控制基礎疾病,定期監測血壓、血脂等指標。

建議保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),控制鈉鹽攝入,如有胸悶、暈厥等癥狀應及時(shí)就醫評估。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗是怎么回事

感冒鼻塞喉嚨痛出虛汗可能由病毒感染、免疫力下降、細菌感染、過(guò)敏性鼻炎等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、增強免疫、抗生素治療、抗過(guò)敏治療等方式緩解。

1、病毒感染:

普通感冒多由鼻病毒等引起,病毒侵襲上呼吸道黏膜導致鼻塞咽痛,伴隨出汗可能與發(fā)熱有關(guān)??勺襻t囑使用奧司他韋、扎那米韋、阿比多爾等抗病毒藥物。

2、免疫力下降:

熬夜或疲勞會(huì )導致免疫功能暫時(shí)性降低,使癥狀加重。建議保持充足睡眠,適當補充維生素C,無(wú)須特殊用藥。

3、細菌感染:

鏈球菌等細菌感染可能引發(fā)化膿性扁桃體炎,表現為劇烈咽痛和虛汗??赡芘c炎癥反應強烈有關(guān),通常伴隨高熱??墒褂冒⒛髁?、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素。

4、過(guò)敏性鼻炎:

過(guò)敏體質(zhì)者接觸花粉等過(guò)敏原時(shí),可能出現鼻塞伴喉嚨刺激感,出汗可能與鼻黏膜水腫導致呼吸不暢有關(guān)。建議使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過(guò)敏藥物。

患病期間建議多飲溫水,保持室內空氣流通,避免辛辣刺激食物,若癥狀持續超過(guò)一周或出現膿痰、持續高熱需及時(shí)就醫。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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