醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  47歲月經(jīng)不來(lái)可能由圍絕經(jīng)期、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)激素替代治療、中藥調理、生活方式調整、定期復查等方式干預。

  1、圍絕經(jīng)期

  女性45歲后卵巢功能自然衰退，雌激素水平下降導致月經(jīng)紊亂。建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。

  2、卵巢早衰

  40歲前卵巢功能衰退可能與自身免疫疾病、遺傳因素有關(guān)，表現為潮熱盜汗。需檢測抗苗勒管激素，遵醫囑使用雌二醇凝膠、地屈孕酮片等激素替代治療。

  3、多囊卵巢

  胰島素抵抗導致雄激素過(guò)高，常伴肥胖多毛。建議控制體重，減少高糖飲食，醫生可能開(kāi)具二甲雙胍、螺內酯等藥物改善代謝。

  4、甲狀腺疾病

  甲亢或甲減均可影響月經(jīng)，需檢查T(mén)SH指標。甲狀腺功能減退可遵醫囑口服左甲狀腺素鈉片，同時(shí)增加海帶、堅果等含碘食物攝入。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，適當進(jìn)行瑜伽等舒緩運動(dòng)，若停經(jīng)超過(guò)6個(gè)月需排查子宮內膜病變。