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彩超可以區分宮內孕和宮外孕,主要通過(guò)觀(guān)察孕囊位置、胚胎發(fā)育情況以及附件區異常包塊等特征判斷。
1、孕囊位置宮內孕可見(jiàn)孕囊位于子宮腔內膜層,形態(tài)規則;宮外孕時(shí)孕囊可能附著(zhù)在輸卵管、卵巢等子宮外部位。
2、胚胎發(fā)育宮內孕通常伴隨卵黃囊、胚芽及胎心搏動(dòng);宮外孕胚胎發(fā)育多停滯,或僅見(jiàn)不規則混合回聲團。
3、附件包塊宮外孕常在輸卵管形成異位妊娠包塊,彩超可見(jiàn)附件區不均質(zhì)回聲伴盆腔積液,與宮內孕的單純性囊腫不同。
4、血流信號宮外孕包塊周邊可能出現異常豐富血流信號,而宮內孕血流分布通常符合正常妊娠生理特征。
建議孕早期出現腹痛或陰道流血時(shí)及時(shí)進(jìn)行彩超檢查,結合血HCG水平動(dòng)態(tài)監測可提高診斷準確性。
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