醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒吃輔食拉肚子可通過(guò)調整輔食種類(lèi)、少量多次喂養、補充水分、觀(guān)察過(guò)敏反應、遵醫囑用藥等方式緩解。嬰兒吃輔食拉肚子可能與食物不耐受、過(guò)敏、喂養不當、胃腸功能未成熟、感染等因素有關(guān)。

  1、調整輔食種類(lèi)

  暫停添加新輔食，選擇低敏易消化的食物如大米糊、蘋(píng)果泥。避免高纖維、高糖或含乳糖的輔食。單一食物引入有助于排查過(guò)敏源，每種新食物需觀(guān)察3天無(wú)異常再添加下一種。

  2、少量多次喂養

  將單次輔食量減半，增加喂養頻次至每日4-6次。使用小勺緩慢喂食，避免強迫進(jìn)食。兩餐間間隔2小時(shí)以上，給胃腸充分休息時(shí)間。喂養后豎抱拍嗝20分鐘。

  3、補充水分

  腹瀉期間每2小時(shí)補充口服補液鹽溶液，預防脫水?？蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液，少量多次喂服。母乳喂養嬰兒應增加哺乳次數，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。

  4、觀(guān)察過(guò)敏反應

  記錄輔食種類(lèi)與排便時(shí)間關(guān)系，注意皮膚紅疹、嘔吐等過(guò)敏癥狀。常見(jiàn)致敏輔食包括雞蛋、小麥、大豆、海鮮等。出現血便、持續哭鬧需立即停用可疑食物并就醫。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性腹瀉可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群。輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒。禁止自行使用止瀉藥，發(fā)熱超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫排查感染。

  家長(cháng)需保持餐具清潔消毒，制作輔食前充分洗手。腹瀉期間暫停添加蛋黃、肉泥等高蛋白輔食，恢復后從1/4個(gè)蛋黃開(kāi)始嘗試。注意臀部護理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若腹瀉超過(guò)3天未緩解，或出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現，應立即攜帶大便樣本就醫檢查。日常引入輔食應遵循由稀到稠、由細到粗的原則，6-8月齡每日輔食喂養不超過(guò)2次，保證奶量攝入為主。