醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕12周胎盤(pán)下緣達宮頸內口多數情況下屬于正?，F象，隨著(zhù)孕周增加胎盤(pán)位置可能逐漸上移。胎盤(pán)位置異常主要與子宮形態(tài)、既往宮腔操作史、多胎妊娠、胎盤(pán)附著(zhù)異常等因素有關(guān)。

  1、子宮形態(tài)

  子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能影響胎盤(pán)附著(zhù)位置，通常通過(guò)超聲監測胎盤(pán)變化，無(wú)須特殊干預。

  2、宮腔操作史

  多次人工流產(chǎn)或刮宮可能導致子宮內膜損傷，增加胎盤(pán)低置風(fēng)險，需加強產(chǎn)檢頻率觀(guān)察胎盤(pán)動(dòng)態(tài)。

  3、多胎妊娠

  雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹可能使胎盤(pán)覆蓋宮頸口，需定期評估是否合并前置胎盤(pán)癥狀。

  4、胎盤(pán)附著(zhù)異常

  胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮下段肌層時(shí)可能持續低位，需警惕妊娠中晚期出血，必要時(shí)進(jìn)行期待治療。

  建議避免劇烈運動(dòng)和性生活，均衡攝入富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟與深綠色蔬菜，28周前每4周復查超聲觀(guān)察胎盤(pán)位置變化。