醫生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖尿病酮癥酸中毒患者飲食需嚴格控制碳水化合物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與健康脂肪，可適量吃菠菜、西藍花、雞胸肉、牛油果等食物，也可遵醫囑使用胰島素、氯化鉀、碳酸氫鈉等藥物。建議立即就醫調整治療方案，在醫生指導下規范用藥并制定個(gè)性化飲食計劃。

  一、食物1. 低碳蔬菜

  菠菜、西藍花等綠葉蔬菜富含膳食纖維且升糖指數低，有助于穩定血糖水平，每日建議攝入300-500克。

  2. 優(yōu)質(zhì)蛋白

  雞胸肉、魚(yú)肉等低脂高蛋白食物可維持肌肉量，烹調時(shí)避免油炸，每日攝入量不超過(guò)150克。

  3. 健康脂肪

  牛油果、堅果含單不飽和脂肪酸，可延緩胃排空速度，每次食用牛油果不超過(guò)半個(gè)，堅果約15克。

  4. 低糖水果

  藍莓、草莓等漿果類(lèi)水果維生素含量高，餐間少量食用，每次控制在100克以?xún)取?/p>二、藥物1. 胰島素

  速效胰島素類(lèi)似物能快速降低血糖，需根據血糖監測結果調整劑量，嚴禁自行更改用藥方案。

  2. 電解質(zhì)補充

  氯化鉀可糾正酸中毒引發(fā)的低鉀血癥，使用期間需定期檢測血鉀濃度防止高鉀血癥。

  3. 堿性藥物

  碳酸氫鈉用于嚴重酸中毒時(shí)調節酸堿平衡，需在血氣分析指導下謹慎使用。

  4. 補液治療

  生理鹽水靜脈輸注可改善脫水狀態(tài)，輸液速度需根據心功能狀況個(gè)體化調整。

  急性期需絕對禁食高糖食物，恢復期每日分5-6餐少量進(jìn)食，定期監測血糖酮體，出現惡心嘔吐等癥狀需立即復診。