醫生回答(1)

• 公衍民

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  解脲支原體陽(yáng)性懷孕多數情況下可以繼續妊娠，但需結合感染癥狀、孕周及醫生評估綜合判斷。主要影響因素有母嬰傳播風(fēng)險、是否合并其他感染、孕婦免疫狀態(tài)及胎兒發(fā)育情況。

  1、母嬰傳播風(fēng)險

  解脲支原體可能通過(guò)產(chǎn)道垂直傳播，導致新生兒結膜炎或肺炎。建議孕婦定期進(jìn)行分泌物檢測，若存在活躍感染可遵醫囑使用阿奇霉素、克拉霉素或紅霉素等大環(huán)內酯類(lèi)藥物干預。

  2、合并感染評估

  需排查是否同時(shí)存在細菌性陰道病、衣原體感染等。合并感染可能增加早產(chǎn)概率，表現為陰道分泌物異?；蛳赂箟嬅?，可通過(guò)陰道微生態(tài)檢測明確，必要時(shí)聯(lián)合多西環(huán)素或頭孢類(lèi)藥物治療。

  3、免疫狀態(tài)監測

  孕婦免疫功能變化可能影響感染進(jìn)程。建議加強營(yíng)養攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免過(guò)度勞累。若出現反復發(fā)熱或CRP升高，需考慮免疫調節治療。

  4、胎兒發(fā)育跟蹤

  通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)指標，重點(diǎn)關(guān)注羊水量及胎盤(pán)功能。解脲支原體感染可能與胎兒生長(cháng)受限相關(guān)，發(fā)現異常時(shí)需聯(lián)合產(chǎn)科與感染科會(huì )診。

  妊娠期間保持會(huì )陰清潔，避免盆浴，定期復查支原體載量。飲食注意增加西藍花、獼猴桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物，適度進(jìn)行孕期瑜伽等低強度運動(dòng)。