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輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,可配合跳躍運動(dòng)加速結石移動(dòng),但腎絞痛發(fā)作期需避免劇烈運動(dòng)。
2、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌,嚴重疼痛需就醫使用哌替啶等強效鎮痛藥。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎,需配合體位引流幫助碎石排出,治療前后需預防性使用抗生素。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石,經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜腎結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤食物,恢復期可適量補充柑橘類(lèi)水果預防結石復發(fā)。
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