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新生兒黃疸偏高主要表現為皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、嗜睡或煩躁不安、喂養困難等癥狀,按嚴重程度可分為生理性黃疸、病理性黃疸、膽紅素腦病風(fēng)險三個(gè)階段。
1、皮膚黃染最早出現在面部,隨膽紅素升高逐漸蔓延至軀干和四肢,按壓皮膚可觀(guān)察到明顯黃色。生理性黃疸通常無(wú)須治療,增加喂養頻次幫助排泄即可。
2、鞏膜黃染眼白部分出現黃色,提示血清膽紅素超過(guò)85μmol/L。建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察,若持續加深需監測經(jīng)皮膽紅素值。
3、神經(jīng)癥狀出現異常嗜睡或尖叫哭鬧、肌張力增高,可能與膽紅素透過(guò)血腦屏障有關(guān)。家長(cháng)需立即就醫,嚴重時(shí)需進(jìn)行藍光照射或換血治療。
4、拒食嘔吐吮吸無(wú)力、奶量下降伴嘔吐,常見(jiàn)于溶血性疾病或感染導致的病理性黃疸。需排查ABO溶血、G6PD缺乏癥等病因,必要時(shí)使用人血白蛋白結合膽紅素。
母乳喂養每日8-12次有助于膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物干擾觀(guān)察,發(fā)現黃疸進(jìn)展過(guò)快或手腳心發(fā)黃須急診處理。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
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