新生兒黃疸如何治療

新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、加強喂養、中醫調理等方式治療。新生兒黃疸可能與膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝能力不足、膽紅素排泄障礙、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān),通常表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶等癥狀。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光將膽紅素轉化為水溶性物質(zhì),促進(jìn)其排出體外。適用于膽紅素水平較高但未達到換血標準的患兒。治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部,避免光損傷。光療后可能出現皮疹、腹瀉等不良反應,通常無(wú)須特殊處理。
苯巴比妥片可誘導肝酶活性,加速膽紅素代謝;茵梔黃口服液能清熱利濕退黃;白蛋白注射液可與游離膽紅素結合,減少膽紅素腦病風(fēng)險。藥物治療需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。用藥期間需監測膽紅素水平及肝功能變化。
換血療法適用于重度高膽紅素血癥或出現膽紅素腦病征兆的患兒。通過(guò)置換患兒血液快速降低膽紅素濃度,操作需在新生兒重癥監護室進(jìn)行。換血可能引發(fā)貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,術(shù)后需密切監測生命體征及實(shí)驗室指標。
增加喂養頻次有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),加速膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養兒每日應喂養8-12次,配方奶喂養兒按需喂養。喂養不足會(huì )導致膽紅素腸肝循環(huán)增加,適當補充葡萄糖水可輔助降低膽紅素水平。
中醫認為黃疸多與濕熱蘊結有關(guān),可采用中藥藥?。ㄈ鐥d子、茵陳蒿煎湯)或推拿療法(清肝經(jīng)、退六腑等手法)。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免使用成分不明的草藥。配合日光浴時(shí)需注意避免紫外線(xiàn)灼傷皮膚。
家長(cháng)應每日在自然光下觀(guān)察新生兒皮膚黃染范圍,記錄大小便次數及顏色。保持室內溫度適宜,避免包裹過(guò)厚影響散熱。母乳喂養母親需飲食清淡,暫停進(jìn)食可能加重黃疸的食物。若黃疸持續超過(guò)兩周、黃染蔓延至手足心或伴隨發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即就醫。出院后遵醫囑定期復查膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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