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先兆流產(chǎn)多數情況下不會(huì )自行流掉,但存在繼續妊娠或發(fā)展為難免流產(chǎn)兩種可能,主要與胚胎質(zhì)量、母體因素、外界刺激、黃體功能不足有關(guān)。
1、胚胎質(zhì)量染色體異常的胚胎可能自然淘汰,表現為陰道出血伴下腹隱痛。建議臥床休息并復查超聲,藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片或維生素E軟膠囊。
2、母體因素子宮畸形或宮頸機能不全可能導致妊娠無(wú)法維持,常出現規律宮縮。需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)等治療,藥物可用間苯三酚注射液或鹽酸利托君片。
3、外界刺激劇烈運動(dòng)或外傷可能誘發(fā)宮縮出血。應立即停止活動(dòng)并監測胎心,必要時(shí)使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
4、黃體功能不足孕激素分泌不足會(huì )影響胚胎著(zhù)床,表現為血性分泌物。需補充外源性黃體酮,常用藥物包括黃體酮陰道緩釋凝膠和絨毛膜促性腺激素。
出現先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應絕對臥床,避免負重和性生活,保持外陰清潔并記錄出血量,及時(shí)復查血HCG及孕酮水平變化。
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