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腎結石突然疼痛可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、先天畸形等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、抗感染、手術(shù)等方式緩解。
1、結石移動(dòng)：結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜引發(fā)劇痛，表現為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì )陰放射。建議熱敷緩解痙攣，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、尿路梗阻：結石嵌頓導致尿液淤積引發(fā)腎盂內壓升高，常伴隨惡心嘔吐。需增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)，藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓、尿石通丸。
3、繼發(fā)感染：結石合并細菌感染時(shí)出現發(fā)熱和尿頻癥狀，可能與尿流不暢有關(guān)。需進(jìn)行尿培養檢查，使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片控制感染并堿化尿液。
4、解剖異常：馬蹄腎或輸尿管狹窄等先天問(wèn)題易造成結石滯留，疼痛反復發(fā)作。需通過(guò)CT三維重建評估結構，嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管成形術(shù)。
急性疼痛期需限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復查超聲監測結石位置變化。
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