醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常由長(zhǎng)期勞損、年齡增長(zhǎng)、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  避免久坐久站，保持正確坐姿，減少腰部負(fù)重。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。體重過(guò)重者需減輕體重以減少腰椎負(fù)擔(dān)。

  2、物理治療

  可采用熱敷、超短波、紅外線等理療方式緩解疼痛。推拿按摩可改善局部血液循環(huán)，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。中醫(yī)針灸對(duì)部分患者有顯著鎮(zhèn)痛效果。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。改善局部微循環(huán)藥物如甲鈷胺、維生素B12有一定輔助作用。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱效阿片類藥物如曲馬多。

  4、手術(shù)治療

  當(dāng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)或椎體融合術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥包括神經(jīng)根明顯受壓、椎管狹窄致行走困難等情況。手術(shù)治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。

  日常生活中需注意腰部保暖，睡硬板床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。建議定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。