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腎結石2.5厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石體積較大時(shí)通常需結合具體位置和患者身體狀況選擇干預方案。
1、藥物排石適用于表面光滑的較小結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于5毫米的顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結石,術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出中下段輸尿管結石,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),但需全身麻醉。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道處理復雜腎結石,對2.5厘米以上結石有效率較高,可能引起出血或感染等風(fēng)險。
治療期間每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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