醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后需注意避免劇烈運動(dòng)、保持眼部清潔、定期復查、遵醫囑用藥及觀(guān)察異常癥狀。視網(wǎng)膜脫離術(shù)后恢復與護理措施密切相關(guān)，不當行為可能導致復位失敗或并發(fā)癥。

  1、避免劇烈運動(dòng)

  術(shù)后1-3個(gè)月內禁止跑步、跳躍、提重物等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)。頭部劇烈晃動(dòng)可能導致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，增加再次脫離風(fēng)險。游泳、潛水等水上運動(dòng)需延遲至醫生評估后。日?；顒?dòng)以緩慢動(dòng)作為主，避免彎腰低頭時(shí)間過(guò)長(cháng)。

  2、保持眼部清潔

  術(shù)后1周內避免洗頭洗臉時(shí)污水入眼，可用濕毛巾擦拭面部。禁止揉搓或按壓術(shù)眼，防止切口裂開(kāi)或感染。睡覺(jué)時(shí)佩戴眼罩防止無(wú)意識觸碰。若需清潔眼周分泌物，應使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭。

  3、定期復查

  術(shù)后需按醫生要求進(jìn)行眼底檢查、OCT等隨訪(fǎng)，通常第1周、1個(gè)月、3個(gè)月各復查一次。通過(guò)散瞳檢查可觀(guān)察視網(wǎng)膜復位情況及有無(wú)新裂孔形成。若出現視力突然下降、視野缺損需立即就診，可能提示視網(wǎng)膜再次脫離。

  4、遵醫囑用藥

  術(shù)后常需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染，糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應，散瞳藥如復方托吡卡胺滴眼液防止虹膜粘連。滴藥前需洗手，瓶口避免接觸眼球，不同藥物需間隔5分鐘使用。

  5、觀(guān)察異常癥狀

  若術(shù)眼出現持續眼痛、紅腫、分泌物增多可能提示感染；閃光感、飛蚊癥突然加重或視野出現固定黑影需警惕視網(wǎng)膜再脫離；眼壓升高可表現為頭痛、惡心。上述情況均需立即聯(lián)系主治醫生處理，延誤可能影響預后。

  術(shù)后飲食需適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果，以及鋅元素豐富的牡蠣等海產(chǎn)品，有助于視網(wǎng)膜修復。避免吸煙飲酒及高鹽飲食，控制血壓血糖在穩定水平?；謴推陂g建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼睛，閱讀或使用電子產(chǎn)品每20分鐘遠眺休息，保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復。術(shù)后3-6個(gè)月視力可能逐漸改善，需保持耐心并嚴格遵循復診計劃。