醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  直徑超過(guò)10毫米的泌尿系統結石通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

  1、體外碎石

  適用于5-10毫米的輸尿管結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物排石治療。

  2、輸尿管鏡碎石

  針對中段輸尿管結石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與結石嵌頓時(shí)間較長(cháng)有關(guān)，常伴有腎絞痛癥狀。

  3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)

  處理20毫米以上腎盂結石，因結石體積過(guò)大導致腎積水，可能出現腰部脹痛和反復尿路感染。

  4、開(kāi)放手術(shù)

  適用于復雜性鹿角形結石，與解剖異?；虼x性疾病相關(guān)，可能引發(fā)腎功能損害和頑固性血尿。

  術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。