醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  男性泌尿系統結石通常不會(huì )直接影響性功能。結石可能通過(guò)疼痛、心理壓力或并發(fā)癥間接影響性生活質(zhì)量，主要與結石位置、并發(fā)癥及個(gè)體心理狀態(tài)有關(guān)。

  1. 疼痛干擾

  輸尿管或膀胱結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈疼痛，導致性交時(shí)不適。建議通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物緩解癥狀，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。

  2. 心理壓力

  反復發(fā)作的腎絞痛可能引發(fā)焦慮情緒，間接降低性欲。心理疏導聯(lián)合結石治療可改善，必要時(shí)可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

  3. 并發(fā)癥影響

  合并尿路感染可能出現尿頻尿急，干擾性生活。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、磷霉素、頭孢克肟等抗生素控制感染。

  4. 特殊部位結石

  尿道結石可能直接阻礙射精，需通過(guò)尿道鏡取石。前列腺結石合并炎癥時(shí)可能影響勃起，需用特拉唑嗪配合抗生素治療。

  建議結石患者保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲。出現性功能持續障礙需排查內分泌等其他病因。