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新生兒甲狀腺功能減退癥(先天性甲減)的典型癥狀包括喂養困難、黃疸消退延遲、哭聲嘶啞、肌張力低下等,嚴重者可出現發(fā)育遲緩與智力障礙。
1. 喂養困難患兒吸吮力弱、吃奶量少,可能與甲狀腺激素不足導致胃腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)。建議家長(cháng)采用少量多次喂養方式,密切監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
2. 黃疸延遲生理性黃疸持續超過(guò)2周,因甲狀腺激素缺乏影響膽紅素代謝。家長(cháng)需定期監測膽紅素水平,必要時(shí)配合光療干預。
3. 特殊面容表現為面部浮腫、舌體寬大、眼距增寬等特征性改變,與粘多糖沉積有關(guān)。需通過(guò)甲狀腺素替代治療改善癥狀。
4. 發(fā)育落后抬頭、翻身等大運動(dòng)發(fā)育滯后,嚴重者伴隨智力低下。出生后72小時(shí)內足跟血篩查確診后,應立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療。
新生兒甲減篩查已納入我國免費婦幼保健項目,確診患兒需終身隨訪(fǎng)甲狀腺功能,家長(cháng)應定期復查FT4、TSH水平并調整藥量。
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