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痛風(fēng)需要與骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、假性痛風(fēng)、化膿性關(guān)節炎等疾病區分開(kāi)。這些疾病在癥狀表現、發(fā)病機制及治療方案上存在顯著(zhù)差異。
1、骨關(guān)節炎骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，表現為關(guān)節僵硬和活動(dòng)受限，通常無(wú)急性紅腫熱痛。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成，血尿酸水平正常。
2、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎為對稱(chēng)性多關(guān)節受累，晨僵明顯，類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。關(guān)節癥狀呈持續性進(jìn)展，可能伴隨全身癥狀如低熱、乏力。
3、假性痛風(fēng)假性痛風(fēng)由焦磷酸鈣沉積引起，膝關(guān)節最常受累。關(guān)節液檢查可見(jiàn)焦磷酸鈣結晶，X線(xiàn)顯示軟骨鈣化，癥狀發(fā)作與痛風(fēng)相似但血尿酸正常。
4、化膿性關(guān)節炎化膿性關(guān)節炎起病急驟，伴高熱等全身中毒癥狀。關(guān)節液為膿性，細菌培養陽(yáng)性，需緊急抗生素治療以避免關(guān)節破壞。
建議痛風(fēng)患者定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食，出現關(guān)節腫痛時(shí)及時(shí)就醫明確診斷。
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