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腎結石直徑超過(guò)5毫米且小于20毫米時(shí)通常適合激光碎石治療,實(shí)際選擇需綜合考慮結石位置、成分、患者癥狀以及腎功能等因素。
1、結石大?。?p>5-20毫米的結石是激光碎石的理想范圍,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需分次碎石或聯(lián)合其他治療。2、結石位置:輸尿管中上段或腎盂結石更適合激光碎石,下段結石可能受解剖限制影響碎石效果。
3、結石成分:磷酸鈣和草酸鈣結石易被激光粉碎,胱氨酸結石因質(zhì)地堅硬可能需調整能量參數。
4、患者因素:合并尿路感染、凝血功能障礙或嚴重肥胖患者需評估手術(shù)風(fēng)險,必要時(shí)選擇替代方案。
出現腎絞痛或排尿困難應及時(shí)就醫,術(shù)后需增加飲水量并定期復查超聲,預防結石復發(fā)。
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