醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石可通過(guò)藥物輔助、體位調整、水化療法、物理振動(dòng)等方式治療。體外碎石通常由泌尿系結石、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

  1、藥物輔助

  枸櫞酸鉀可堿化尿液防止結石增大，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解碎石后疼痛。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

  2、體位調整

  根據結石位置采取側臥位或倒立體位，利用重力幫助碎石排出。腎下盞結石需配合叩擊背部，每日重復進(jìn)行體位引流。

  3、水化療法

  每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，可飲用檸檬水等柑橘類(lèi)飲品，但腎功能不全者需控制入量。

  4、物理振動(dòng)

  采用體外沖擊波碎石機聚焦能量擊碎結石，術(shù)后配合排石床振動(dòng)治療。直徑超過(guò)20毫米的結石需分次處理。

  治療后建議限制高草酸食物攝入，保持適量運動(dòng)促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測結石清除情況。