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腰椎間盤(pán)突出患者是否適合推拿按摩需根據病情嚴重程度決定,主要影響因素有突出物大小、神經(jīng)壓迫程度、急性期炎癥反應和基礎骨關(guān)節狀態(tài)。
1、突出物大小突出物小于5毫米且未突破后縱韌帶時(shí),輕柔推拿可能幫助緩解肌肉痙攣;突破后縱韌帶的大突出則禁止推拿。
2、神經(jīng)壓迫存在明顯下肢放射痛或肌力下降時(shí),推拿可能加重神經(jīng)水腫;僅有腰部鈍痛無(wú)神經(jīng)癥狀者可嘗試穴位按摩。
3、急性期炎癥急性期髓核化學(xué)性刺激引發(fā)劇烈疼痛時(shí),推拿會(huì )加重炎癥反應;慢性期纖維環(huán)修復后可進(jìn)行理筋手法。
4、關(guān)節穩定性合并腰椎滑脫或椎管狹窄者推拿風(fēng)險高;單純間盤(pán)突出伴小關(guān)節紊亂可嘗試整復手法。
建議在康復科醫師評估后,選擇牽引、超聲波等物理治療,急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。
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