醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  葉酸的主要用途包括預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療巨幼紅細(xì)胞性貧血、降低同型半胱氨酸水平、改善心血管健康等，孕婦、貧血患者及心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群需重點(diǎn)補(bǔ)充。

  1、預(yù)防出生缺陷

  孕婦補(bǔ)充葉酸可降低胎兒神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)，推薦孕前3個(gè)月開始每日服用400微克葉酸，常見藥物有葉酸片、復(fù)合維生素片、活性葉酸。

  2、治療貧血

  葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血，需配合維生素B12治療。常用藥物為葉酸片、甲酰四氫葉酸鈣、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。

  3、調(diào)節(jié)同型半胱氨酸

  葉酸代謝障礙會(huì)引起高同型半胱氨酸血癥，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需聯(lián)合維生素B6、B12使用，藥物包括葉酸片、依那普利葉酸片。

  4、維護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)

  葉酸參與髓鞘合成和神經(jīng)遞質(zhì)代謝，缺乏可能誘發(fā)抑郁和認(rèn)知障礙，建議通過綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等食物及藥用葉酸補(bǔ)充劑補(bǔ)充。

  日常可通過西藍(lán)花、菠菜、蘆筍、蛋黃等食物攝入葉酸，用藥需遵醫(yī)囑。備孕女性、長(zhǎng)期服藥者及胃腸吸收障礙人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)葉酸水平。