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胎兒胸腔積液是什么原因?

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肺癌胸腔積液是黑紅色

肺癌胸腔積液呈黑紅色可能與腫瘤出血、感染或胸膜轉移等因素有關(guān)。肺癌患者出現黑紅色胸腔積液通常提示病情進(jìn)展,需警惕腫瘤侵襲血管或胸膜病變。

腫瘤出血是導致黑紅色胸腔積液的常見(jiàn)原因。肺癌組織生長(cháng)過(guò)程中可能侵犯周?chē)?,導致血液滲入胸腔。血液在胸腔內停留時(shí)間較長(cháng)時(shí),血紅蛋白分解會(huì )產(chǎn)生黑紅色外觀(guān)。這類(lèi)積液常伴隨胸痛、呼吸困難加重,需通過(guò)胸腔穿刺引流并結合止血治療。

感染也可能引起積液顏色異常。當胸腔積液合并細菌感染時(shí),可能出現膿血性液體,呈現暗紅或黑紅色?;颊咄橛邪l(fā)熱、白細胞升高,需進(jìn)行細菌培養并針對性使用抗生素。胸膜轉移病灶的壞死脫落同樣會(huì )導致積液顏色加深,此時(shí)CT檢查可見(jiàn)胸膜增厚或結節。

建議肺癌患者定期復查胸部影像學(xué)檢查,監測積液變化。日常應保持低鹽飲食,避免劇烈咳嗽。若出現胸悶加重、持續發(fā)熱或咯血等癥狀,須立即就醫評估。胸腔積液顏色異常時(shí),醫生可能建議進(jìn)行胸水生化、細胞學(xué)或腫瘤標志物檢測以明確病因。

支修益 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
肺炎引起的胸腔積液該怎么辦
肺炎引起的胸腔積液,應該對癥用一些抗感染的藥物,盡量做一下胸部ct和血培養實(shí)驗,可以明確的找到比較敏感的抗感染藥物,這樣治療效果比較好。一般肺炎不會(huì )引起胸腔積液的,當炎癥涉及到胸膜,發(fā)生胸膜炎或者其他疾病的時(shí)候,可以導致胸腔積液的發(fā)生,對于癥狀比較嚴重的,需要做胸腔積液引流并胸腔給藥,還要注意觀(guān)察患者的其他癥狀,預防肺不張的情況發(fā)生。
馬保海 副主任醫師 濰坊市婦幼保健院
胸腔積液會(huì )出現胸悶嗎
胸腔積液患者是會(huì )出現胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見(jiàn)的臨床表現之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著(zhù)病情的發(fā)展出現中、大量的胸腔積液時(shí),因為積液積聚,對胸腔內臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì )有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì )出現發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據檢查結果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營(yíng)養的食物,提高免疫力。
王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胸腔積液由黃變紅是怎么回事
胸腔積液大部分都是黃色的,例如結核性胸膜炎引發(fā)的胸腔積液,并且還有大概不在淡淡的綠色。細菌性胸膜炎的胸腔積液也有多是黃色的的。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
惡性胸腔積液怎么治療

惡性胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔內藥物灌注、全身化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。惡性胸腔積液通常由肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胸膜間皮瘤、卵巢癌等惡性腫瘤轉移至胸膜引起。

1、胸腔穿刺引流

胸腔穿刺引流是緩解惡性胸腔積液導致呼吸困難的首選方法。通過(guò)穿刺置管將積液引出,可快速減輕胸悶、氣促等癥狀。操作需在超聲引導下進(jìn)行,避免損傷肺組織。引流后可能出現胸痛、低血壓等并發(fā)癥,需密切監測。

2、胸腔內藥物灌注

胸腔內藥物灌注常用博來(lái)霉素注射液、順鉑注射液等化療藥物,通過(guò)局部給藥抑制胸膜腫瘤生長(cháng)。藥物灌注前需充分引流積液,灌注后需定時(shí)變換體位促進(jìn)藥物分布??赡艹霈F發(fā)熱、胸痛等不良反應,嚴重時(shí)需暫停治療。

3、全身化療

全身化療適用于原發(fā)腫瘤對化療敏感的病例,如小細胞肺癌、淋巴瘤等。常用方案含卡鉑注射液、依托泊苷注射液等藥物,通過(guò)靜脈給藥控制全身腫瘤進(jìn)展?;熎陂g需定期評估療效,可能出現骨髓抑制、胃腸道反應等副作用。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變患者,如EGFR突變陽(yáng)性肺癌可使用吉非替尼片。通過(guò)阻斷腫瘤生長(cháng)信號通路抑制胸膜轉移灶,需配合基因檢測選擇藥物??赡艹霈F皮疹、腹瀉等不良反應,嚴重時(shí)需調整劑量或換藥。

5、免疫治療

免疫治療適用于PD-L1高表達患者,常用帕博利珠單抗注射液等藥物。通過(guò)激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤細胞,需定期評估免疫相關(guān)不良反應??赡艹霈F肺炎、結腸炎等并發(fā)癥,需及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素處理。

惡性胸腔積液患者日常需保持半臥位緩解呼吸困難,限制鈉鹽攝入減少液體潴留。建議每周監測體重變化,記錄24小時(shí)尿量評估液體平衡。出現發(fā)熱、胸痛加重等情況需及時(shí)就醫。治療期間應保證高蛋白飲食,適量補充維生素增強免疫力,避免劇烈運動(dòng)加重心肺負擔。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
怎樣區別胸膜炎和胸腔積液
胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區別開(kāi)來(lái),進(jìn)行相應的治療。首先,可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見(jiàn)患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因為胸膜粘連,而出現包裹性積液。其次,可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗,如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導致,為低蛋白或者心衰所造成。
鄭志峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸腔積液的病因是什么
胸腔積液常見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺癌、心包積液以及心功能不全患者,是以胸膜腔內病理性液體集聚為特征的一種常見(jiàn)臨床證候。胸膜腔內每天有500到1000毫升的液體形成與吸收。任何原因導致胸膜腔內液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類(lèi)。液較少時(shí)癥狀多不明顯,但急性胸膜炎早期積液量少時(shí)可有明顯的胸痛,于吸氣時(shí)加重?;颊呦不紓?,當積液增多時(shí)胸膜臟層和壁層分開(kāi),胸痛可減輕或消失。
杜永杰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸腔積液惡性都有什么癥狀
惡性胸腔積液的顏色多是黃色的大概是帶有血色的這個(gè)狀況,胸腔積液主如果因為有內臟出現傳染性疾病變導致的也有有癌癥引發(fā),大概是由細菌真菌導致的原因。
李蕓 主任醫師 臨汾市人民醫院
肺炎胸腔積液嚴重嗎能治好嗎

肺炎胸腔積液是否嚴重取決于積液量和病因,多數情況下經(jīng)規范治療可以治愈。肺炎引起的胸腔積液可能與感染控制不佳、炎癥反應過(guò)度等因素有關(guān),通常表現為咳嗽加重、胸痛、呼吸困難等癥狀。及時(shí)就醫干預可有效改善預后。

少量胸腔積液且無(wú)并發(fā)癥時(shí),病情相對較輕?;颊呖赡軆H需抗感染治療配合休息,積液可隨肺炎好轉逐漸吸收。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等藥物可針對性控制感染。期間需監測體溫和呼吸頻率,避免劇烈活動(dòng)加重缺氧。

大量積液或合并膿胸時(shí)則屬危重情況。積液壓迫肺組織可能導致呼吸衰竭,需行胸腔穿刺引流或胸腔閉式引流術(shù)排出積液。金黃色葡萄球菌、厭氧菌等特殊病原體感染需聯(lián)用萬(wàn)古霉素注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。部分患者可能出現胸膜增厚粘連,后期需肺功能康復訓練。

肺炎患者出現胸悶氣促癥狀時(shí)應立即就診,通過(guò)胸部X線(xiàn)或超聲檢查明確積液量。治療期間保持半臥位有助于呼吸,攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)炎癥修復。遵醫囑完成全程抗生素治療,避免耐藥性產(chǎn)生。定期復查胸片直至積液完全吸收,慢性積液需排查結核或腫瘤等繼發(fā)因素。

原慶 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院
支原體肺炎會(huì )引起胸腔積液?jiǎn)?/div>
支原體肺炎會(huì )引起胸腔積液。支原體肺炎的患者如果不及時(shí)治療,導致炎癥反應的范圍不斷擴大,可能會(huì )誘發(fā)胸膜炎癥,這種情況下因為局部的炎癥反應,導致炎性分泌物增多,患者就容易出現胸腔積液。這種情況下,患者容易出現明顯的胸部疼痛的情況,尤其是在咳嗽的時(shí)候,胸痛的癥狀會(huì )逐漸加重。建議患者及時(shí)使用抗菌藥物治療,避免拖延病情。
蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
胸腔積液會(huì )引起胸部疼痛嗎
胸腔積液可能會(huì )引起胸部疼痛,具體是否出現疼痛與積液量、積液速度以及原發(fā)疾病有關(guān)。胸腔積液是指胸膜腔內液體異常積聚,可由感染、腫瘤、心力衰竭等多種原因引起。少量胸腔積液通常不會(huì )引起明顯疼痛,患者可能僅感到輕微胸悶或活動(dòng)后氣...
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1、眼部疲勞

長(cháng)時(shí)間看電子屏幕或閱讀會(huì )導致眼周肌肉緊張。建議家長(cháng)限制每日用眼時(shí)間,每20分鐘遠眺6米外景物20秒,熱敷眼周可緩解疲勞。

2、過(guò)敏性結膜炎

花粉塵螨等過(guò)敏原刺激結膜產(chǎn)生癢感,兒童會(huì )通過(guò)眨眼緩解??赡芘c季節變化、寵物接觸等因素有關(guān),表現為眼紅、分泌物增多??勺襻t囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、鹽酸氮卓斯汀滴眼液。

3、抽動(dòng)障礙

心理壓力或遺傳因素可能導致不自主眨眼,常伴隨聳肩、清嗓等動(dòng)作。家長(cháng)需避免過(guò)度關(guān)注癥狀,可通過(guò)認知行為療法改善,嚴重時(shí)需心理科干預。

4、倒睫

睫毛生長(cháng)方向異常刺激角膜,可能與瞼緣炎、外傷等因素有關(guān),表現為畏光流淚。需眼科檢查確診,輕度可用人工淚液保護角膜,重者需電解毛囊術(shù)矯正。

觀(guān)察是否伴有其他異常表現,避免用力揉眼,保持眼部清潔,若癥狀持續2周以上需眼科就診評估。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
痛風(fēng)急性發(fā)作怎么辦怎才好

痛風(fēng)急性發(fā)作可通過(guò)抬高患肢、局部冷敷、藥物治療、調整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、飲酒、關(guān)節損傷、尿酸排泄障礙等原因引起。

1、抬高患肢:

發(fā)作時(shí)將患肢墊高超過(guò)心臟水平,利用重力減輕關(guān)節腫脹。避免患處受壓或劇烈活動(dòng),建議臥床休息1-2天。

2、局部冷敷:

用冰袋包裹毛巾敷于紅腫關(guān)節,每次15-20分鐘,每日重復3-4次。冷敷可收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,但需防止凍傷。

3、藥物治療:

急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片快速控制癥狀。需警惕藥物胃腸道副作用。

4、調整飲食:

嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄??蛇m量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。

發(fā)作期間需禁酒并避免劇烈運動(dòng),若48小時(shí)內癥狀未緩解或出現發(fā)熱,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒咔咔咔的是怎么回事

牙齒咔咔響可能由顳下頜關(guān)節紊亂、磨牙癥、牙齒咬合異常、外傷等因素引起,可通過(guò)佩戴咬合墊、心理疏導、正畸治療、關(guān)節修復等方式緩解。

1. 顳下頜關(guān)節紊亂

關(guān)節盤(pán)移位或炎癥可能導致咀嚼時(shí)彈響,伴隨張口受限??蓢L試熱敷緩解肌肉緊張,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射或關(guān)節鏡手術(shù)。

2. 磨牙癥

夜間無(wú)意識緊咬牙關(guān)造成牙齒磨損,與精神壓力相關(guān)。建議使用軟質(zhì)咬合墊保護牙齒,配合放松訓練改善睡眠質(zhì)量。

3. 牙齒咬合異常

齙牙或牙齒缺失導致咬合不平衡,長(cháng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節損傷。需通過(guò)正畸治療或修復缺失牙重建咬合關(guān)系。

4. 外傷因素

頜面部撞擊可能造成關(guān)節韌帶損傷或牙齒隱裂,表現為咀嚼疼痛伴彈響。需拍攝CBCT明確損傷程度,必要時(shí)進(jìn)行固定治療。

日常避免咀嚼硬物,用雙側牙齒交替咀嚼減輕關(guān)節負擔,若響聲持續超過(guò)兩周建議口腔科就診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
牙齦上有白色的硬突起是怎么回事

牙齦上出現白色硬突起可能由口腔潰瘍、牙齦膿腫、牙骨質(zhì)增生、口腔白斑等原因引起,可通過(guò)局部清潔、抗感染治療、手術(shù)切除等方式改善。

1、口腔潰瘍

口腔黏膜損傷導致潰瘍面形成白色偽膜,伴隨灼痛感。保持口腔衛生,使用復方氯己定含漱液、西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

2、牙齦膿腫

牙周炎或根尖周炎引發(fā)化膿性感染,形成波動(dòng)性腫物。需配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片進(jìn)行抗炎治療,必要時(shí)切開(kāi)引流。

3、牙骨質(zhì)增生

牙齒慢性刺激導致局部骨質(zhì)異常增生,表現為無(wú)痛性硬結。通常無(wú)須處理,影響美觀(guān)或功能時(shí)可選擇牙槽骨修整術(shù)。

4、口腔白斑

黏膜過(guò)度角化形成白色斑塊,可能與吸煙或機械刺激有關(guān)。需活檢排除癌變風(fēng)險,采用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏或激光治療。

避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,若硬突持續增大或伴隨出血需及時(shí)口腔科就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋彎曲時(shí)疼怎么回事

膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

1、半月板損傷

運動(dòng)損傷或長(cháng)期磨損可能導致半月板撕裂,表現為膝蓋彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨磨損,上下樓梯時(shí)疼痛明顯。建議減少跪姿活動(dòng),可選用玻璃酸鈉注射液、雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物改善軟骨代謝。

3、骨關(guān)節炎

關(guān)節退變導致骨質(zhì)增生,晨起僵硬且屈膝受限。需控制體重減輕負荷,可配合使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等抗炎鎮痛藥物。

4、滑膜炎

關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現為屈膝時(shí)脹痛伴局部發(fā)熱。急性期需冷敷處理,可選用地奧司明片、邁之靈片、酮洛芬凝膠等藥物消除炎癥。

日常注意避免深蹲動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,肥胖者需減重。若疼痛持續加重或出現關(guān)節交鎖癥狀,建議及時(shí)至骨科就診。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙疼是什么火造成的

牙疼可能與胃火旺盛、肝火亢盛、風(fēng)熱侵襲、陰虛火旺等因素有關(guān),可通過(guò)清熱瀉火、疏風(fēng)止痛等方式緩解。

1、胃火旺盛:

飲食辛辣刺激或積食化熱可能導致胃火上炎至牙齦,表現為牙齦紅腫熱痛伴口臭??勺襻t囑使用牛黃清胃丸、黃連上清片、梔子金花丸等藥物清熱瀉火。

2、肝火亢盛:

情緒焦慮易怒可能引發(fā)肝火上擾,出現陣發(fā)性牙痛伴頭痛目赤。建議使用龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸、當歸龍薈丸等疏肝降火藥物。

3、風(fēng)熱侵襲:

外感風(fēng)熱邪氣可導致牙齦充血腫脹,疼痛呈搏動(dòng)性??蛇x用銀翹解毒片、雙黃連口服液、清熱解毒口服液等疏風(fēng)清熱。

4、陰虛火旺:

腎陰不足可能引起虛火上炎,表現為牙齒隱痛松動(dòng)伴口干。建議使用知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸等滋陰降火。

日常應避免辛辣燥熱食物,保持口腔清潔,持續性牙痛需及時(shí)就診排查齲齒、牙髓炎等器質(zhì)性疾病。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩突然拉肚子發(fā)燒怎么回事

小孩突然拉肚子發(fā)燒可能與飲食不當、病毒感染、細菌感染、腸道功能紊亂等原因有關(guān),通常表現為腹瀉、發(fā)熱、腹痛、食欲下降等癥狀。

1、飲食不當:

食用生冷或不潔食物刺激胃腸黏膜,家長(cháng)需暫停添加新輔食并補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2、病毒感染:

輪狀病毒或諾如病毒侵襲腸道上皮細胞,家長(cháng)需注意隔離消毒并監測體溫,通常伴隨水樣便和反復高熱,可遵醫囑使用干擾素α2b栓、補液鹽Ⅲ、鋅制劑等。

3、細菌感染:

沙門(mén)氏菌或大腸桿菌感染導致腸黏膜炎癥,家長(cháng)需及時(shí)送檢大便標本,常見(jiàn)黏液膿血便伴里急后重,需在醫生指導下使用頭孢克肟、阿奇霉素、蒙脫石散等藥物。

4、腸道功能紊亂:

抗生素使用或環(huán)境變化引發(fā)菌群失調,家長(cháng)需保持喂養規律并避免腹部受涼,可配合布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節。

建議家長(cháng)記錄患兒排便次數和體溫變化,腹瀉期間給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食,若出現持續高熱或血便需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胃息肉切除后飲食注意事項是什么

胃息肉切除后飲食注意事項主要包括流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食過(guò)渡和恢復正常飲食四個(gè)階段。

1、流質(zhì)飲食

術(shù)后24-48小時(shí)建議米湯、藕粉等無(wú)渣流食,避免刺激胃腸黏膜。

2、半流質(zhì)飲食

3-5天后可嘗試稀粥、蛋羹等半流質(zhì)食物,需細嚼慢咽避免創(chuàng )面摩擦。

3、軟食過(guò)渡

1周后逐步添加軟爛面條、豆腐等低纖維軟食,忌食粗硬、辛辣食物。

4、正常飲食

2周后根據恢復情況逐步恢復正常飲食,仍需避免飲酒、腌制及油炸食品。

恢復期間應少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升,同時(shí)保持飲食溫度適宜避免過(guò)冷過(guò)熱。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病糖尿病患者可以吃山藥嗎

糖尿病患者可以適量吃山藥。山藥含有膳食纖維和抗性淀粉,有助于延緩血糖上升,但需控制攝入量并監測血糖反應。

1、膳食纖維作用

山藥中豐富的膳食纖維可減緩碳水化合物吸收速度,幫助穩定餐后血糖波動(dòng)。建議選擇蒸煮方式,避免油炸或糖漬加工。

2、抗性淀粉特性

冷卻后的山藥會(huì )產(chǎn)生更多抗性淀粉,這種成分不易被小腸吸收,可能改善胰島素敏感性??蓪⒅笫斓纳剿幚洳睾笫秤?。

3、升糖指數控制

山藥的血糖生成指數為54屬于中等水平,食用時(shí)需搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,可進(jìn)一步降低混合餐的升糖負荷。

4、攝入量管理

每次攝入量建議控制在100克以?xún)?,并相應減少當餐主食量。不同品種山藥含糖量存在差異,需根據個(gè)體血糖監測結果調整。

糖尿病患者可將山藥作為主食替代品,但須納入全天碳水化合物總量計算,同時(shí)定期檢測糖化血紅蛋白評估長(cháng)期控制效果。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
尿結石打碎了多久可以出來(lái)

尿結石碎石后一般1-4周可排出,實(shí)際時(shí)間受結石大小、位置、患者飲水量及輸尿管狀態(tài)等因素影響。

1、結石大小

直徑小于5毫米的結石通常2周內可排出,較大結石可能需要4周以上,需結合復查判斷是否需二次碎石。

2、結石位置

輸尿管上段結石排出較慢,約需3-4周;下段結石因輸尿管擴張更明顯,1-2周即可排出。

3、飲水量

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助碎石更快排出,建議分次少量飲用。

4、輸尿管狀態(tài)

存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí)可能延緩排出,必要時(shí)需配合坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。

碎石后應保持適度運動(dòng)如跳繩,定期復查超聲監測排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

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