醫生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿結石夜間發(fā)作可能與體位改變、夜間尿液濃縮、輸尿管蠕動(dòng)減弱、合并感染等因素有關(guān)，可通過(guò)調整睡姿、增加飲水量、藥物解痙鎮痛、抗感染等方式緩解。

  1、體位改變

  平躺時(shí)腎臟位置改變可能導致結石移動(dòng)刺激輸尿管，建議側臥睡姿減少壓迫，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試熱敷緩解。

  2、尿液濃縮

  夜間飲水減少使尿液濃縮結晶沉積，結石更易卡頓引發(fā)絞痛，睡前2小時(shí)需分次飲用500毫升溫水維持尿量。

  3、輸尿管蠕動(dòng)弱

  夜間副交感神經(jīng)興奮導致輸尿管張力下降，可能與腎積水、尿路梗阻等因素有關(guān)，表現為突發(fā)腰痛伴血尿，可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物擴張輸尿管。

  4、合并感染

  尿路感染時(shí)夜間體溫調節波動(dòng)可加重炎癥刺激，通常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。