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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石體積較小者多采用保守治療,較大或梗阻嚴重者需醫療干預。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷直徑小于5毫米的結石。建議分次飲用溫水,避免一次過(guò)量飲水導致不適。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用藥物。
3、體位調整針對下段輸尿管結石,采用膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10分鐘。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結石分解。術(shù)后需配合排石藥物及影像學(xué)復查確認結石清除情況。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適度增加柑橘類(lèi)水果攝入。結石排出后建議定期復查泌尿系統超聲。
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