醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  年輕人腎區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、物理理療、手術(shù)引流等方式緩解。

  1、泌尿系結石

  高尿酸飲食或飲水不足導致晶體沉積，典型表現為突發(fā)絞痛伴血尿?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，體外沖擊波碎石適用于較大結石。

  2、腎盂腎炎

  細菌逆行感染引發(fā)腎實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)發(fā)熱伴叩擊痛。需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，反復發(fā)作者需排查泌尿系統畸形。

  3、腰肌勞損

  久坐或運動(dòng)姿勢不當造成肌肉慢性損傷，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷配合非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉貼劑，避免提重物及長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢。

  4、腎囊腫

  先天發(fā)育異?；蛲诵行宰冃纬赡倚圆∽?，增大時(shí)可產(chǎn)生壓迫癥狀。5厘米以上囊腫可在超聲引導下穿刺抽液，多囊腎患者需定期監測腎功能。

  出現持續腎區疼痛需完善尿常規及超聲檢查，日常應保持每日2000毫升飲水量，避免劇烈運動(dòng)時(shí)腰部扭傷。