醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需配合大量飲水促進(jìn)排石。

  2、體外沖擊波碎石：

  針對直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高頻沖擊波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛，需復查確認碎石排凈情況。

  3、輸尿管鏡取石：

  適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石。該方法創(chuàng )傷小但可能造成輸尿管黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石：

  針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，經(jīng)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石。需評估出血風(fēng)險，嚴重者可能需輸血治療。

  每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。