醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩慢性咽炎可通過(guò)調整飲食、保持口腔衛生、使用藥物、霧化治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽炎通常由反復感染、過(guò)敏因素、胃食管反流、用聲過(guò)度、環(huán)境刺激等原因引起。

  1、調整飲食

  飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱或堅硬食物加重咽喉黏膜損傷?？蛇m量增加富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃，幫助增強黏膜修復能力。避免含糖量高的零食，減少咽喉部細菌滋生風(fēng)險。每日少量多次飲用溫水，保持咽喉濕潤。

  2、保持口腔衛生

  每日晨起及餐后使用溫鹽水漱口，減少咽部細菌定植。指導兒童掌握正確刷牙方法，必要時(shí)使用兒童專(zhuān)用含漱液。避免共用餐具，定期更換牙刷。對于鼻咽部分泌物倒流患兒，可配合生理鹽水鼻腔沖洗，減少咽喉刺激。

  3、使用藥物

  細菌感染時(shí)可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咽炎可配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。咽干灼痛明顯時(shí)，可用開(kāi)喉劍噴霧劑局部緩解。所有藥物需嚴格按兒科劑量使用，禁止自行調整療程。

  4、霧化治療

  對于伴有氣道高反應或痰液黏稠的患兒，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入，減輕黏膜水腫。霧化前后需清潔面部，避免藥物殘留。治療期間觀(guān)察是否出現聲嘶、胸悶等不良反應，嬰幼兒需家長(cháng)輔助保持正確吸入姿勢。

  5、手術(shù)治療

  腺樣體肥大合并慢性咽炎且保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮腺樣體切除術(shù)。胃食管反流導致頑固性咽炎者，可能需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。術(shù)前需完善電子喉鏡等檢查，術(shù)后需流質(zhì)飲食并監測出血情況。

  家長(cháng)應定期開(kāi)窗通風(fēng)保持室內濕度，避免兒童接觸二手煙、粉塵等刺激物。鼓勵適量戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)，但冬季需注意佩戴口罩防寒。若出現持續發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢，應立即就醫。慢性咽炎易反復發(fā)作，需遵醫囑完成全程治療，避免擅自停藥。