醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管鏡取石術(shù)風(fēng)險總體可控，常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后感染、輸尿管狹窄及結石殘留，嚴重并發(fā)癥概率較低。

  1、黏膜損傷

  操作過(guò)程中可能造成輸尿管黏膜輕微擦傷，通常表現為短暫血尿，多數可自行愈合，嚴重時(shí)需留置雙J管。

  2、術(shù)后感染

  術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中細菌逆行可能引發(fā)發(fā)熱，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。

  3、輸尿管狹窄

  反復操作或器械摩擦可能導致局部瘢痕形成，術(shù)后定期復查超聲可早期發(fā)現，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)治療。

  4、結石殘留

  較大結石或解剖異常時(shí)可能出現碎石殘留，結合體外沖擊波碎石或二次鏡檢可提高清除率。

  術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復診評估。