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絕經(jīng)后陰道出血屬于異?,F象,可能由激素波動(dòng)、子宮內膜病變、宮頸病變、生殖系統腫瘤等因素引起,建議盡快就醫排查。
1、激素波動(dòng)少數女性絕經(jīng)后卵巢功能未完全衰竭,可能出現短暫雌激素回升導致撤退性出血??赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估子宮內膜厚度,若無(wú)器質(zhì)性病變可觀(guān)察隨訪(fǎng)。
2、子宮內膜病變長(cháng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素刺激可能導致子宮內膜增生或息肉,表現為不規則出血。診斷需依賴(lài)宮腔鏡檢查,治療可采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或地屈孕酮片。
3、宮頸病變宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變都可能引起接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測,根據結果選擇保婦康栓干擾素或宮頸錐切術(shù)。
4、生殖系統腫瘤子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常以絕經(jīng)后出血為首發(fā)癥狀。確診需病理活檢,治療包括手術(shù)切除、紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療等綜合方案。
日常需記錄出血時(shí)間與量,避免服用含雌激素的保健品,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲保持會(huì )陰清潔,出血期間禁止盆浴和性生活。
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