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腦血管介入取栓的成功率一般在60%到80%,實(shí)際成功率受到血栓位置、發(fā)病時(shí)間、患者基礎疾病、手術(shù)團隊經(jīng)驗等多種因素的影響。
1、血栓位置:大腦中動(dòng)脈等較大血管取栓成功率較高,遠端細小分支血管因操作難度大可能降低成功率。合并血管狹窄或迂曲時(shí)需聯(lián)合支架成形術(shù)。
2、發(fā)病時(shí)間:黃金時(shí)間窗為發(fā)病6小時(shí)內,超過(guò)24小時(shí)血管再通概率顯著(zhù)下降。每延遲1小時(shí)治療,良好預后概率下降約10%。
3、基礎疾?。?p>糖尿病、房顫患者血栓質(zhì)地更硬,高血壓可能導致血管條件差。術(shù)前需評估凝血功能及肝腎功能。4、團隊經(jīng)驗:年手術(shù)量超過(guò)50例的醫療中心成功率更高。需配備數字減影血管造影設備及神經(jīng)介入專(zhuān)科醫師。
術(shù)后需嚴格控制血壓血糖,配合康復訓練改善神經(jīng)功能缺損,定期復查腦血管評估再狹窄風(fēng)險。
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