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腎結石較大無(wú)法自行排出可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。腎結石增大通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。適用于直徑小于6毫米的結石。
2、體外沖擊波通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，需配合排石藥物。結石直徑6-20毫米且位于腎盂時(shí)適用，需重復進(jìn)行2-3次治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于輸尿管中下段結石?？赡芘c輸尿管狹窄或畸形有關(guān)，表現為劇烈腰痛伴血尿。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立通道進(jìn)行激光碎石，適合大于20毫米的腎盂結石。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)，可能出現反復泌尿系感染癥狀。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的食物如菠菜，定期復查超聲監測結石變化。出現發(fā)熱或持續疼痛需立即就醫。
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