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蛛網(wǎng)膜下腔出血用什么眼藥水

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問(wèn)題描述:蛛網(wǎng)膜下腔出血用什么眼藥水

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什么叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血是出血性,腦血管疾病中間的一種,它是指顱底及顱內表面血管破裂,破裂之后的出血流入蛛網(wǎng)膜下腔。造成臨床上表現為劇烈頭疼、嘔吐、意識障礙一系列臨床表現的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血的影響,影響到了腦細胞。所以說(shuō)造成了頭疼癥狀,出血同時(shí)刺激了相應的神經(jīng)功能,會(huì )引起臨床上相應神經(jīng)功能的缺損,比如說(shuō)動(dòng)眼神經(jīng)損傷等等從而引起相應的臨床癥狀,這一般來(lái)說(shuō)是蛛網(wǎng)膜下腔出血主要的臨床表現。
王俊宏 主任醫師 江蘇省人民醫院
老年人蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預防?
對于老年人來(lái)講首先在日常生活當中要注意,對于行走不便的老人,家屬一定要做好看護工作。盡量給老人選擇一些穿著(zhù)舒適輕便的鞋子。這樣的話(huà)可以有效的降低在日常生活當中,由于腿腳不便所誘發(fā)的摔傷,從而導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。對于確實(shí)有行走困難的老人家屬盡量做好陪護工作,另外可以在家中適當的安置一些護欄,有效的降低老人發(fā)生意外傷害的幾率。對于平時(shí)有基礎性疾病,比如說(shuō)有高血壓、糖尿病的患者。平時(shí)一定要把老人的血壓、血糖控制平穩。盡量減少血壓的劇烈波動(dòng)。每日早晚監測血壓。飲食上盡量選擇清淡飲食,多吃一些新鮮的蔬菜和水果??梢杂行У慕档桶l(fā)生腦血管疾病的幾率。
尚文忠 副主任醫師 淮北礦工總醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血后昏迷不醒怎么辦
蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷不醒,臨床需要判斷出血量多少,以及是否存在腦水腫、腦疝等。根據具體情況具體分析病人病情,對癥進(jìn)行處理并進(jìn)行正確的醫療方案才是最好的辦法。如果意識障礙由腦積水引起,可給予腰穿治療;病情嚴重者,可行腦室穿刺引流術(shù)。以改善顱壓,緩解癥狀,使意識逐漸恢復如果昏迷的話(huà)這個(gè)情況只能積極配合醫生的治療了,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導致的昏迷,應該積極配合治療爭取早日蘇醒。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷患者護理需注意:一,患者的體位:保持頭高腳底位、枕頭應該高口低體位,避免進(jìn)食、注藥時(shí)發(fā)生誤吸,加重病情甚至誘發(fā)死亡;二,防止壓瘡:定時(shí)翻身拍背;三,適當肢體活動(dòng):進(jìn)行關(guān)節鍛煉以免肢體萎縮,影響預后。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
腦溢血會(huì )引起蛛網(wǎng)膜下腔出血嗎
腦溢血也會(huì )引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的。因為腦實(shí)質(zhì)的出血,當出血量大的時(shí)候,血液就會(huì )進(jìn)入蛛網(wǎng)膜后,就會(huì )導致腦膜刺激癥的出現,如出現頸部的強直、下肢上抬受限以及劇烈的頭痛等蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現,如果想確定是不是蛛網(wǎng)膜下腔出血,還是需要進(jìn)行影像學(xué)來(lái)確診。蛛網(wǎng)膜下腔出血的潛在危險還是非常大的,并且跟腦實(shí)質(zhì)出血相比,危險期更長(cháng)一些,所以要積極的住院治療,并且定期復查蛛網(wǎng)膜下腔出血的吸收情況,還要防再出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,多因動(dòng)脈瘤引起的。
戴海江 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預后比較差,半數存活者遺留永久性腦損害,最常見(jiàn)為認知障礙?;謴推谛枰嗑?,要看病情的嚴重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時(shí)間可能會(huì )延長(cháng),并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈,如通過(guò)介入手段處理,就沒(méi)有再出血的風(fēng)險,一般病人很快就會(huì )恢復正常。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血腦積水
如果有引起顱內壓升高,或者腦積水的含量比較多,需要考慮通過(guò)手術(shù)引流的方法進(jìn)行治療以免后期病情加重,會(huì )引起顱內壓升高,加重局部腦組織的損傷,不利于后期的恢復后期不排除會(huì )存在有一定的功能障礙后遺癥,需要通過(guò)康復治療的方法來(lái)盡可能的恢復改善
潘周輝 副主任醫師 鄭州大學(xué)第三附屬醫院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見(jiàn)的神經(jīng)專(zhuān)科疾病,這個(gè)原因比較多,可能涉及到腦外傷,凝血功能障礙,高血壓相關(guān)的并發(fā)癥,甚至顱內動(dòng)脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了,建議完善顱腦CT平掃檢查,判斷一下出血的情況,于神經(jīng)專(zhuān)科積極救治。
馬烈 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血治愈后味覺(jué)和嗅覺(jué)失去了,能恢復嗎
你這是中樞神經(jīng)系統受損引起的味覺(jué) 嗅覺(jué)失靈,這情況要考康復治療可以恢復的。建議到醫院康復科進(jìn)項康復治療,在醫師的指導下多做做康復鍛煉,
邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血有什么藥物可止痛
蛛網(wǎng)膜下腔出血,是由于各種原因所導致的,腦內血管破裂,血流入注膜下腔,導致出現劇烈頭痛,惡心嘔吐,以及腦膜刺激征和血性腦脊液。因出血導致腦水腫、顱內壓升高、腦血管痙攣等,出現嚴重頭痛,在治療處理方面,主要是降低顱內壓,防止腦血管痙攣,預防再出血??梢允褂弥雇存傡o藥,如強痛定、安定和魯米鈉等。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的定性診斷檢查是
腰椎穿刺腦脊液檢測也是診療蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)常使用方式。特殊是頭部CT檢測陽(yáng)性者,但應掌握腰椎穿刺機會(huì )。蛛網(wǎng)膜下腔出血后數小時(shí)腰穿所得腦脊液仍大概清亮。提議暫時(shí)重如果掌握體循環(huán)的動(dòng)脈血壓平穩,盡早行冠狀動(dòng)脈支架封堵手術(shù)醫治一下血管瘤的現象,防止再次出血的現象。
魏碧荷 主任醫師 臨汾市人民醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴重嗎 蛛網(wǎng)膜下腔出血4大并發(fā)癥很?chē)乐?/div>
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)外科急危重癥,其嚴重程度與出血量、并發(fā)癥密切相關(guān),主要致死性并發(fā)癥包括再出血、腦血管痙攣、腦積水、...
蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血
蛛網(wǎng)膜下腔出血和硬膜下出血是兩種常見(jiàn)的顱內出血類(lèi)型,蛛網(wǎng)膜下腔出血主要由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、外傷等因素引起,硬膜下出...
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后會(huì )有后遺癥嗎?
蛛網(wǎng)膜下腔出血治療后可能出現后遺癥,包括認知障礙、運動(dòng)功能障礙和情緒問(wèn)題。后遺癥的發(fā)生與出血嚴重程度、治療及時(shí)性及個(gè)體差...
腦動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么意思
蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征,主要與顱內動(dòng)脈瘤破裂、腦血管...
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1、吸氧治療

低流量吸氧可改善組織缺氧狀態(tài),適用于慢性心肺疾病患者。家庭可配備制氧機,但需嚴格遵循醫囑調節氧濃度,避免氧中毒。

2、藥物控制

心力衰竭患者可遵醫囑使用呋塞米片減輕肺水腫,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能,硝酸甘油片擴張血管。慢性阻塞性肺病需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。

3、心肺復蘇訓練

通過(guò)腹式呼吸訓練增強膈肌運動(dòng),縮唇呼吸法延緩小氣道塌陷。建議在康復師指導下每周進(jìn)行三次呼吸肌耐力訓練。

4、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄需行支架植入術(shù),心臟瓣膜病變可能需瓣膜修復術(shù)。術(shù)前需完善心臟彩超、冠脈造影等評估。

日常需限制鈉鹽攝入,監測每日尿量和體重變化。出現端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現時(shí)須立即就醫。

龔新宇 副主任醫師 中日友好醫院
皮膚上有白色塊狀皮屑該怎么辦

皮膚出現白色塊狀皮屑可通過(guò)保濕護理、抗真菌治療、光療、免疫調節等方式改善,常見(jiàn)原因包括干燥性皮炎、銀屑病、花斑癬、白色糠疹等。

1、保濕護理

冬季氣候干燥或過(guò)度清潔可能導致皮膚屏障受損,表現為局部脫屑伴輕微瘙癢。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚霜,避免熱水燙洗。

2、抗真菌治療

花斑癬由馬拉色菌感染引起,表現為邊界清晰的白色鱗屑斑,可能與出汗多、油脂分泌旺盛有關(guān)??勺襻t囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物。

3、光療

銀屑病典型癥狀為銀白色鱗屑性斑塊,發(fā)病與遺傳和免疫異常相關(guān)。窄譜中波紫外線(xiàn)光療可抑制角質(zhì)細胞過(guò)度增殖,需配合外用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏。

4、免疫調節

白色糠疹常見(jiàn)于兒童面部,可能與維生素缺乏或日曬有關(guān)。除加強防曬外,可短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏,嚴重者需口服免疫調節劑。

日常避免搔抓患處,穿著(zhù)純棉透氣衣物,若皮損持續擴散或伴隨紅腫滲液,應及時(shí)至皮膚科就診明確診斷。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
男性艾滋病的初期癥狀有哪些

男性艾滋病初期癥狀主要有低熱、乏力、皮疹、淋巴結腫大,通常出現在感染后2-4周。

1、低熱

體溫持續在37.3-38℃,可能伴隨夜間盜汗,與病毒急性感染期免疫系統激活有關(guān),需通過(guò)血常規和HIV抗體檢測確診。

2、乏力

不明原因的疲勞感持續超過(guò)一周,活動(dòng)后加重,可能伴有肌肉酸痛,提示病毒正在快速復制消耗體能。

3、皮疹

軀干或四肢出現紅色斑丘疹,無(wú)痛癢感,約持續1-2周自行消退,屬于病毒血癥引起的皮膚黏膜表現。

4、淋巴結腫大

頸部、腋窩等部位淋巴結直徑超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟可活動(dòng),通常持續數月,是免疫系統應答的直接表現。

出現上述癥狀且有高危行為接觸史者,建議2周后做HIV核酸早期篩查,6周后復測抗體,期間避免無(wú)保護性行為。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
吃米非司酮第二天排出孕囊的癥狀

服用米非司酮后第二天排出孕囊的常見(jiàn)癥狀包括陰道出血、下腹墜痛、組織物排出及輕微頭暈乏力,通常屬于藥物流產(chǎn)的正常反應。

1、陰道出血

孕囊剝離子宮內膜時(shí)會(huì )引起出血,量多呈鮮紅色或暗紅色,伴隨血塊,需使用衛生巾并觀(guān)察出血量,若超過(guò)月經(jīng)量或持續超過(guò)兩周需就醫。

2、下腹墜痛

子宮收縮促進(jìn)孕囊排出可能導致陣發(fā)性絞痛,程度類(lèi)似痛經(jīng),可通過(guò)熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續超過(guò)24小時(shí)應警惕宮腔感染或流產(chǎn)不全。

3、組織物排出

孕囊多呈粉白色絨毛狀組織,?;煊谘獕K中,排出后出血量會(huì )逐漸減少,建議保留排出物供醫生確認流產(chǎn)是否完全。

4、頭暈乏力

藥物作用及出血可能導致短暫性低血壓或貧血癥狀,建議臥床休息并補充含鐵食物,如癥狀加重伴冷汗需排除大出血可能。

藥物流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng)兩周,定期復查超聲確認宮腔清潔,出血期間禁止盆浴及性生活,出現發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就診。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肺大泡是怎么回事需要治療嗎

肺大泡可能由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性肺泡發(fā)育異常、長(cháng)期吸煙等原因引起,可通過(guò)藥物控制、氧療、肺減容手術(shù)、肺移植等方式治療。

1、慢性阻塞性肺疾?。?p>長(cháng)期氣道阻塞導致肺泡內壓力增高,可能與吸煙、空氣污染等因素有關(guān),通常表現為咳嗽、呼吸困難等癥狀??勺襻t囑使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物。

2、肺部感染:

肺炎或結核等感染破壞肺泡結構,可能與免疫力低下、病原體侵襲有關(guān),常伴隨發(fā)熱、咳痰等癥狀。需針對病原體使用阿莫西林、左氧氟沙星、利福平等藥物。

3、先天性肺泡發(fā)育異常:

胚胎期肺泡發(fā)育缺陷導致薄弱區域擴張,可能與遺傳因素相關(guān),多數無(wú)癥狀但易并發(fā)氣胸。無(wú)癥狀者定期隨訪(fǎng),反復氣胸需手術(shù)修補。

4、長(cháng)期吸煙:

煙草毒素持續損傷肺泡壁彈性纖維,加速肺氣腫形成。首要措施為戒煙,合并感染時(shí)需抗炎治療。

無(wú)癥狀小肺大泡可觀(guān)察,若出現呼吸困難或反復感染需及時(shí)就診,日常避免劇烈運動(dòng)和呼吸道刺激。

李云 副主任醫師 山東省立醫院
早泄金鎖固精丸會(huì )有效果嗎

早泄患者服用金鎖固精丸可能有一定效果。金鎖固精丸主要用于腎虛不固引起的遺精滑泄,其效果受病因類(lèi)型、個(gè)體差異、藥物配伍、病程長(cháng)短等因素影響。

1、病因類(lèi)型

腎氣不固型早泄可能對金鎖固精丸反應較好,肝郁氣滯或濕熱下注型則效果有限。建議中醫辨證后使用。

2、個(gè)體差異

藥物吸收代謝存在個(gè)體差異,部分患者服用后射精控制力可能改善,但需持續用藥觀(guān)察。

3、藥物配伍

配合五子衍宗丸等補腎藥物可能增強療效,單獨使用效果可能不明顯。需中醫師指導配伍。

4、病程長(cháng)短

短期功能性早泄效果較明顯,長(cháng)期器質(zhì)性病變導致的效果較弱。建議結合行為療法。

服用期間應避免辛辣刺激食物,保持規律作息,配合盆底肌訓練可能有助于增強療效。若用藥后癥狀未改善,建議到男科或中醫科就診。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
醫院檢查結石用彩超還用漲尿嗎

泌尿系統結石檢查通常需要漲尿,彩超檢查結石時(shí)漲尿有助于提高圖像清晰度。

1、漲尿作用

膀胱充盈可推開(kāi)腸道氣體,使輸尿管下段和膀胱結石顯影更清晰。

2、檢查部位

腎結石和輸尿管上段檢查可不漲尿,但輸尿管末端和膀胱結石必須漲尿。

3、特殊情況

急診患者或無(wú)法憋尿者可采用經(jīng)直腸或陰道超聲替代檢查。

4、替代檢查

CT尿路造影不需漲尿,但費用較高且有輻射,不作為常規篩查手段。

檢查前建議飲用500-800毫升水,憋尿1小時(shí)左右,具體準備要求需遵醫囑執行。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石屬于哪一科

輸尿管結石屬于泌尿外科,可能涉及腎臟內科、急診科、影像科等科室。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素等原因引起。

1、泌尿外科

泌尿外科是輸尿管結石的主要診療科室,負責結石的藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。

2、腎臟內科

腎臟內科參與輸尿管結石合并腎功能損害的評估與管理,尤其適用于存在代謝性疾病基礎的患者。結石可能導致腎積水、腎功能不全,需通過(guò)尿液分析、腎功能檢查明確損害程度。

3、急診科

急診科處理輸尿管結石引發(fā)的急性腎絞痛,需排除其他急腹癥。劇烈疼痛伴惡心嘔吐時(shí),需緊急鎮痛解痙治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶。

4、影像科

影像科通過(guò)超聲、CT等檢查明確結石大小位置,為治療方案選擇提供依據。CT尿路造影能清晰顯示結石形態(tài),超聲檢查適用于孕婦等特殊人群。

確診輸尿管結石后應增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石一般多久可以排出

結石排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、結石位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出較慢,輸尿管下段結石排出速度相對較快。

3、飲水量:

每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,有助于結石移動(dòng)和排出。

4、泌尿功能:

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出更快,存在先天性狹窄或前列腺增生者排出時(shí)間延長(cháng)。

建議保持充足水分攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),若出現持續劇烈腰痛或血尿應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
婦科檢查是陰性好還是陽(yáng)性好

婦科檢查結果陰性通常表示未發(fā)現異常,陽(yáng)性則提示可能存在疾病或感染,需結合具體檢查項目判斷。

1、陰性意義

陰性結果多代表正常狀態(tài),如HPV檢測陰性說(shuō)明未感染病毒,白帶常規陰性表明無(wú)炎癥指標異常。

2、陽(yáng)性意義

陽(yáng)性結果需警惕疾病可能,如支原體陽(yáng)性提示感染,TCT陽(yáng)性可能需進(jìn)一步陰道鏡檢查排除宮頸病變。

3、項目差異

不同檢查項目意義不同,妊娠試驗陽(yáng)性為正常妊娠表現,而HIV陽(yáng)性則需立即干預治療。

4、結果解讀

部分檢查存在假陽(yáng)性/假陰性可能,如HPV檢測可能因取樣誤差出現假陰性,需結合臨床癥狀綜合判斷。

建議遵醫囑復查異常結果,定期進(jìn)行婦科體檢,保持規律作息和私處清潔有助于生殖健康。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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