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乙肝男性可以生育健康后代。乙肝病毒主要通過(guò)母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播,男性攜帶乙肝病毒對胎兒直接影響較小,但需通過(guò)規范阻斷措施降低配偶感染風(fēng)險。
1、病毒控制:乙肝男性生育前應檢測HBV-DNA載量,病毒活躍期需接受抗病毒治療,可選用恩替卡韋、替諾福韋等藥物抑制病毒復制,降低精液中的病毒含量。
2、配偶免疫:配偶需完成乙肝疫苗全程接種并確認表面抗體陽(yáng)性,若未產(chǎn)生足夠抗體需加強接種,必要時(shí)可聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
3、生育時(shí)機:建議選擇肝功能穩定期生育,避免在轉氨酶顯著(zhù)升高或肝硬化失代償期備孕,慢性乙肝患者需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估病情穩定性。
4、新生兒防護:新生兒出生后12小時(shí)內需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白,完成三針疫苗接種后需檢測抗體水平,阻斷成功率超過(guò)90%。
備孕期間應戒酒并避免肝毒性藥物,定期監測肝功能與病毒載量,建議在傳染病專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化生育方案。
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