醫生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫師 復旦大學(xué)附屬兒科醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒痙攣和嬰兒痙攣癥是同一疾病的不同表述，均指嬰兒期出現的癲癇性腦病，專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為West綜合征。

  嬰兒痙攣癥是國際通用的標準醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，特指一種以屈曲性或伸展性痙攣發(fā)作、腦電圖高度失律、精神運動(dòng)發(fā)育倒退為特征的癲癇綜合征。該病多發(fā)生于3-12月齡嬰兒，典型表現為成串出現的點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作，常伴隨智力發(fā)育遲緩。病因包括圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝疾病、腦皮質(zhì)發(fā)育不良等，需通過(guò)視頻腦電圖和頭顱核磁共振確診。

  嬰兒痙攣屬于非規范表述，但臨床中常作為嬰兒痙攣癥的簡(jiǎn)稱(chēng)使用。部分家長(cháng)或非專(zhuān)業(yè)人士可能誤認為嬰兒痙攣僅描述癥狀表現，而嬰兒痙攣癥代表確診疾病。實(shí)際上二者指向同一病理實(shí)體，均需按癲癇性腦病進(jìn)行規范治療，包括促腎上腺皮質(zhì)激素療法、抗癲癇藥物如氨己烯酸口服溶液、托吡酯片等，早期干預有助于改善預后。

  家長(cháng)發(fā)現嬰兒出現節律性點(diǎn)頭、肢體抽搐或發(fā)育倒退時(shí)，應立即記錄發(fā)作視頻并前往兒童神經(jīng)專(zhuān)科就診。日常生活中需注意防止發(fā)作時(shí)墜床，避免強光刺激，定期監測生長(cháng)發(fā)育指標。喂養方面可適當增加中鏈甘油三酯飲食，但需在營(yíng)養師指導下調整配方奶成分。