醫生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  輸尿管結石激光碎石術(shù)總體安全性較高，風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、輸尿管損傷、感染及結石殘留等。手術(shù)風(fēng)險與結石大小、位置、患者基礎疾病等因素相關(guān)。

  1、術(shù)中出血

  激光能量可能損傷輸尿管黏膜導致出血，通常出血量較少，可通過(guò)術(shù)中沖洗或短期留置尿管處理。

  2、輸尿管損傷

  操作不當可能造成輸尿管穿孔或狹窄，術(shù)前需精準評估結石位置，選擇合適功率的激光設備降低風(fēng)險。

  3、術(shù)后感染

  結石碎片可能攜帶細菌引發(fā)尿路感染，術(shù)前預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松等可減少發(fā)生概率。

  4、結石殘留

  較大結石可能需分次碎石，殘留碎片可能引起腎絞痛，術(shù)后可通過(guò)多飲水、口服枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出。

  建議選擇經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫師操作，術(shù)后保持每日2000毫升以上飲水量，定期復查超聲監測排石情況。