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尿路感染屎腸球菌可能由會(huì )陰衛生不良、留置導尿管、尿路結構異常、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、去除誘因等方式干預。
1、會(huì )陰衛生不良糞便污染尿道口導致細菌逆行感染,建議每日清潔會(huì )陰并保持干燥,治療可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢呋辛等藥物。
2、留置導尿管導管破壞尿道自然屏障引發(fā)定植感染,需盡早拔除導管,必要時(shí)使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦控制感染。
3、尿路結構異常尿路梗阻或畸形導致尿液滯留,可能與腎盂輸尿管狹窄、前列腺增生有關(guān),表現為排尿困難、腰痛,需手術(shù)矯正聯(lián)合環(huán)丙沙星、慶大霉素等治療。
4、免疫功能低下糖尿病或長(cháng)期免疫抑制患者易發(fā)生機會(huì )性感染,通常伴發(fā)熱、菌尿癥,需控制基礎疾病并采用亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。
日常需增加飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿及過(guò)度清潔會(huì )陰,糖尿病患者應嚴格監測血糖。
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